2010-05-10 3人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:突然之间疼痛
2010年5月8号
曾经的治疗情况和效果:经B超检查为有一颗结石为3MMX3MM,滑落到膀胱里,然后右肾有3MMX5MM的结石,我想问下,需不需要做体外碎石,但医生给我开了点药,然后叫我半年后再检查。
想得到怎样的帮助:给出治疗方案
满意答案
病情分析:
您好:
建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;
体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
(5)适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆系结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。
(6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。
(7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。
根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复;
其他答案 (2)
病情分析:
1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡。
2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。
3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。
4.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。
指导意见:
解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。对症治疗
绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。药物治疗
1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。手术治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。