2010-05-18 4人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:2010年3月份,病人尿红黄,人的气色灰暗,体重减少,到医院一查是肝硬化,胆囊管积水,胃动脉曲张。医生先做了胃动脉曲张的套扎手术,在手术后11天验血,发行免疫系统功能没有任何好转。医生说要3天后用激素来治疗
想得到怎样的帮助:我想问问,是否可以用激素,使用后会对病人产生伤害吗?这种病应该如何治疗呢?
满意答案
病情分析:
原发性胆汁性肝硬化主要要治疗并发症,包括动脉血管曲张等,适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪<40-50g为宜。
指导意见:
补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸600-700mg/d,服药6个月以上可改善临床症状,及实验室改变。皮质类固醇如氢化泼尼松30mg/d,口服,症状改善后必为10mg/d。连服1年。
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病情分析:
原发性胆汁性肝硬化简称PBC,现已改称原发性胆汁性胆管炎。此病临床上常见,为一种慢性疾病,需长期治疗及管理。早期多采用熊去氧胆酸治疗,比较安全有效,疗程长,可改善肝功能,促进肝脏组织细胞的修复,延缓疾病进展。若进展到晚期,则对患者的生存期影响较大。晚期治疗,针对熊去氧胆酸治疗效果不佳者,可进行肝脏移植。
指导意见:
看了你的病情介绍,目前已经诊断肝硬化,病因考虑是原发性胆汁淤积性肝硬化,这个病早期可用熊去氧胆酸胶囊治疗,必要时可加用激素治疗,但晚期就要考虑用肝移植来治疗了。
病情分析:
原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏,肝内胆汁郁积为特征的慢性肝病,常伴有多种免疫学的异常,其发病可能与免疫异常有关。
指导意见:
对原发性胆汁性肝硬化治疗的主要目的在于:(1)预防和治疗顽固性胆汁郁积的并发症;(2)处理代偿期肝硬化的各种表现;(3)如有可能,实施对疾病过程的治疗,但应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。
那可以使用激素治疗吗?能不能具体说说方案呀?
您好,生饥疗法,喝加味开胃汤,用要消疰散.三分治七分养不要乱吃药,叫脾脏缩小,肝不硬化就可以了.
饮食方面宜:补充蛋白质保食蛋,奶,鱼,瘦肉和豆制品;补充糖类宜多吃含糖食物和水果;在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜,水果和动物肝类.特别注意补充B族维生素和维生素A,C.如伴便泌者,可多食麻油,蜂蜜,芝麻,香蕉以保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷.
忌:绝对禁酒和刺激性食物.胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物;有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充营养.晚期肝硬化并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入.浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐饮食.
谢谢你医生,那激素要是否要使用呢?如果使用会不会对人体有什么影响而造成再次的胃动脉曲张呢?
可以,但有一定的副作用。具体用药请提取临床医生的指导。祝你健康!