2010-05-21 4人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:前几日,穿内裤蹲地半分钟,发现有血渗透内裤滴在地上。出血时没有感觉。上一日也曾有过。近几日大便时有血。这几日,没有出血,但大便时痛感较重。请问该如何治疗。附图。
10年前起偶有便血
曾经的治疗情况和效果:未做治疗
想得到怎样的帮助:如何治疗 ,需要手术吗
满意答案
病情分析:
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗。A
其他答案 (3)
病情分析:
您好,您的情况应该是内痔及肛裂都存在造成的,肛裂患者是感到慢性疼痛的,内痔就是以便后出血为主。
指导意见:
这种情况应该及早手术效果较好。应该到正规医院的肛肠科进行诊治,祝患者早日康复。
病情分析:
您好:
根据您的症状来看很有可能是和痔疮有关。
痔疮是属于肛肠外科的疾病,一般程度严重了需要手术解决!药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命; 痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感,总有便意感等等。一般痔疮要是想根治就要手术治疗,手术分为两种:一种是传统手术,一种是仪器治疗。例如PPH、COOK、HCPT等,一般仪器治疗速度快、微痛、创面小、还不复发深受患者的好评。建议您及时的去专科的肛肠医院做相关的检查,确诊后对症治疗。
祝您早日康复!
病情分析:
肛裂跟痔疮的根治办法都只有手术治疗,手术可以采用HCPT无痛微创术,不用住院,也不影响工作学习,术后恢复快。平时不要久蹲,久坐。饮食以清淡为益,多喝水,多吃蔬菜水果。