2010-05-22 1人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:我父亲2008年4月因肝结石及胆囊坏死在医院做了肝部分切除及胆切除手术。因其在1990年患胆结石,已做过两次手术,扎了胆总管。08手术在原创口开刀,手术后伤口一直愈合不好,流脓、红肿。
曾经的治疗情况和效果:用酒精和碘消毒,外用邦软膏、口服抗生素,伤口一直未能愈合,有时瘙痒、红肿。刀口未愈合部分还比较大。
想得到怎样的帮助:因家在农村,医疗条件有限,只有一个卫生院,如果不通过手术治疗,请问有什么办法可以使伤口愈合。在网上查找一些生肌膏之类的膏药,对伤口愈合是否有疗效。
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病情分析:
影响伤口愈合的因素主要有两方面:一是全身情况(营养状况等),二是切口局部情况(有无感染、异物存留、积血、积液、肉芽生长情况等)。分析你父亲情况,由于二次手术,原切口入腹,且为感染性疾病(胆囊坏死),手术后切口感染几率高。
目前处理建议:1正规清创换药,无菌条件下去除坏死组织,彻底清除渗液,每次换药要清创至肉芽出血为好;2尽量不用抗生素软膏;3有条件可以留取切口分泌物细菌培养,根据细菌培养结果选用抗生素;4口服抗生素意义不大,若有发热症状,创口坏死感染严重,可以静脉应用抗生素;5清创阶段可以应用银离子辅料,有较好清创作用;6不要在家自己换药,换药操作正规,无菌,彻底清创才是保证切口愈合的关键;7生肌膏之类的膏药,我们一般不用,感觉早期清创过程中应该有一定作用,网上买药注意别上当受骗;8加强营养,全身支持处理(对你父亲肝功指标蛋白水平要有充分了解),如果存在严重低蛋白血症,切口肯定容易不愈合