2010-05-23 2人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:尿黄,饮食欠佳,肝功能指标升高
腹痛20天,20天前有黄疸,行胆囊切除胆总管探查,术后3天转氨酶轻度升高,术后10天复查总胆41直胆18谷丙430其他转氨酶200—100多,胆汁每天320—280ML,术前用抗生素用12天期间停用3天{头饱类}术后用抗生素10天后停用,术前乙肝及肝功能总胆直胆轻度升高,术前CT及MIR胆总管小结石
曾经的治疗情况和效果:术后治疗护肝{肌甘0.6},目前护肝{甘利欣及阿托莫兰}准备护肝5天复查肝功能,术后14天行胆道造影
想得到怎样的帮助:分析进行性肝功能受损原因,目前护肝治疗能否使肝功能恢复基本正常
满意答案
病情分析:
您好!术后肝功能损害进行性加重的原因多为胆汁引流不通畅、胆道梗阻仍然存在
指导意见:
这种情况多见于T管引流胆汁不通畅,或胆道残留结石导致梗阻仍然存在,应该及时找到原因及时处理,护肝治疗没有错,是治疗方案中的一个重要组成部分,行胆道造影可以了解胆道是否通畅,必要时可以用胆道镜经T管探查。
医生询问:
术后T管引流胆汁一直是每天280-320毫升吗?刚开始的几天应该更多的,胆道造影的情况怎么样?
术后第三天开始胆汁引流一直在320—280ML,胆道造影正在准备
胆道探查术后一般前几天的胆汁引流量在500-1000毫升,有的可达1000-3000毫升,随着时间的推移胆汁引流量才会逐渐减少,看胆道造影的结果怎样再做处理
其他答案 (1)
病情分析:
你的这个只有谷丙转氨酶有升高,这个很有可能是您行胆囊切除术和胆道探查所引起的一过性肝功能损害,毕竟您有腹痛,黄疸20天这个黄疸是能引起肝功能损害的,您可以术后多休息,外加护肝的药物治疗1周基本能痊愈,祝早日康复。
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