食管外腔受压
2010-05-27 3人回答
性别：女年龄：54岁
健康咨询描述：大夫您好！
我最近因胃病在我们省医院住院治疗，怀疑我是食管裂孔疝，做钡餐检查是首选，但是做钡餐时发现钡餐在食管30CM处流不下去，有一隆起物，食管很狭窄，没有做出食管裂孔疝，当时怀疑是食管癌，后又叫我做胃镜进一步确诊，在做胃镜的时候发现是食管外腔受压和食管裂孔疝以及胃食管返流，当时教授怀疑食管外腔受压这里是血管瘤或者是胸丛横障碍，建议又做CT检查，没有发现异常，教授最后说这个外腔受压就和人的长象一样是不会相同的，人和人之间内脏里面也长的不一样，因此你这个外腔受压是天生就有的，没有关系， 不用去管它，对于食管裂孔疝和食管返流是保守治疗，长期吃药，如果确实药物控制不住可考虑手术治疗。但是我现在吃药也控制不住，我准备进行手术治疗，但是对于这食管外腔受压象教授讲的那样我有点不能接收，心中一直疑虑。我想请问大夫:这个食管外腔受压的现象根据您多年的从医经验，估计是个什么病症？应该做哪些相关检查？看医生的话应该挂哪个科室的号？我在这先谢谢您了！
想得到怎样的帮助：这个食管外腔受压的现象根据您多年的从医经验，估计是个什么病症？应该做哪些相关检查？看医生的话应该挂哪个科室的号？
满意答案
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- 李羽 主治医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
您好，因CT提示无异常，暂不考虑存在纵隔肿瘤及裂孔疝。
指导意见：
你这个食管外受压仍考虑为先天发育所致，必要时可行MRI进一步确诊。但食管返流可能跟该病有关，必要时仍须手术治疗。
谢谢你的回答。你讲的这个MRI是个什么检查？如果是先天发育所致的话，需要治疗吗？它能导致食管返流？
MRI是核磁共振成像，可看出CT一些看不到的东西。食管先天发育异常可能会影响食管下段贲门括约肌的张力，出现返流。
那按你这么说，我的食管返流现象可能是这个食管外腔受压引起的？我在我们省医院住院时要求做核磁共振，但是那教授说磁共振对不动的下肢检查效果很好，但是对上身不好，因为上身要呼吸，所以检查不到，因此就没有做这个检查，你认为这个教授说的在理吗？我现在准备去做手术治疗，如果是这个外腔受压引起的食管返流的话，那把这个外腔受压治好了，食管返流是不是可以好了呢？是这样的话，我就可以不用去做手术了，真的，我对手术有点恐惧。
其他答案 (2)
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- 艾卫锋 副主任医师
- 咨询：37589人
病情分析：
你好!疾病的诊断是需要有科学依据的，并不能估计，因为人命关天，估计错误的话，会有危险或增加病人不必要的精神负担的。
对疾病的判断需要详细的检查资料，最好有食管受压的准备部位，不单是30cm处，还要看是食管的前壁、左或右侧壁、后壁的哪个部位受压，再结合CT检查的结果，可以判断出来是什么压迫的食管。
指导意见：
最好上传CT检查的图片及胃镜的报告单，这样可以更好的为你会诊一下。
如果是增强CT检查更好。必要时可以做食管三维CT检查。
上述分析和指导意见供你参考。
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- zadaklord 其他
- 咨询：356人
病情分析：
您可以做一个超声食管镜
因为普通胃镜无法看到管腔外的情况，
所以只能报官腔外压
超声食管镜则能区分外部情况
食管癌基本可以排出
如果是因为发育的问题局部狭窄，那么胸CT是可以显示无异常的。
但您存在食管裂孔疝，这个疾病是需要手术修补的。
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