2010-05-29 1人回答
性别:女年龄:60岁
健康咨询描述:双下肢浮肿
患高血压15年左右,吃药维持在170/110,患糖尿病4年左右,每天服药,餐前7-8左右,餐后15左右。最近检查血尿酸高达600,尿检蛋白1+,微量白蛋白39.8(正常值0-15),医生诊断:浮肿待查
曾经的治疗情况和效果:服用黄葵胶囊两周、利尿剂,降压、降糖、降血尿酸药。最新检查结果血压150/110,血糖餐前7.3,餐后两小时13.8,血尿酸388,尿检蛋白1+,微量白蛋白70.9,肝功能检查正常。给我看病的主治医生是一位三甲医院的主任专家,她给出的结论是:浮肿待查,怀疑是长期高血压、糖尿病引起的肾损害或静脉什么瓣(没听明白)?继续服用降压、降糖药。黄葵胶囊和利尿药。
想得到怎样的帮助:请问专家:这样治疗对症吗?为什么吃了这么长时间的黄葵胶囊(主要作用是降蛋白)尿中微量白蛋白没降反倒升了呢?双下肢浮肿也没有见好啊?
满意答案
病情分析:
病情分析
患者 老年女性 有高血压、糖尿病病史,主要表现水肿、蛋白尿 ,考虑高血压或糖尿病肾损害, 肾功能有没有查呢?
建议
控制血糖、血压,利尿治疗,如果肾功能正常应服用ACEI类降压药物,控制尿蛋白。
目前治疗应该没问题,肾脏病是一个逐渐进展的过程,用药只能延缓推迟病情的发展,但没有办法完全阻止其发展,所以尿中的蛋白有可能升高,水肿不消可以调整利尿药物的剂量。