2010-05-31 1人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:岁
胸闷气短 心慌 端坐呼吸 全身皮肤粘膜 发绀 伴胃部胀满 全身浮肿 指压阳性 无发热 咳嗽 精神可,神志清 进食差 大便未排1周 体重无变化。血压110/80mmho/l
发病10天 在当地诊所给予输液治疗效果差(用药及量不详)
曾经的治疗情况和效果:给予吸氧,强心,利尿后(浮肿消失)扩血管 等治疗效果差
想得到怎样的帮助:给予 治疗方案
满意答案
病情分析:
根据你的描述,患者目前没有浮肿,不知道腹水情况如何?
指导意见:
一般全心衰患者,如果没有肾衰情况,我们给予,多巴胺+多巴酚丁胺持续静点,硝普钠持续静点,血压控制在90/60mmHg以上即可。因为多巴胺存在耐药问题,只能应用5天,然后加量使用,根据尿量情况给予呋塞米或布他尼利尿。同时根据肺部情况,给予消炎,如头孢呋辛钠 2/日静点。吸氧,要根据血氧情况给予,如血氧在80%以下,给予高流量吸氧,湿化瓶中湿化液使用35%酒精,根据离子水平给予补钾或补钠治疗。同时给予活血化瘀(银杏叶),营养心肌治疗(环磷腺苷葡胺、门冬氨酸钾镁)。
医生询问:
请问患者的肾功能、血离子、血氧情况(血气分析结果,呼吸衰竭情况)、肝功?这些都是治疗方案中必须关注的。我有一个先天性心脏病全心衰竭的患者,经过14天的治疗已经康复出院了,目前状况良好。可以将治疗经验和你交流。