2007-03-09 1人回答
健康咨询描述: 在少年时(准确地说应该是刚上初中那一会),我第一次有过突然间的心跳非规则加速现象。也就是突然间的心跳速度加快,大概是正常的好几倍,那时是在剧烈运动后产生的,害怕之余,无意识地躺下以平心态,那时,不到一分钟心跳就正常跳动了。
中学的时候,学习、考试、运动等,生活节奏也很正常,但也有过为数不多的出现过这种现象,中学六年,大概也就十来次吧。那时自己学会了出现这种情况的时候就要躺下,很快就能恢复正常,时间一般不超过一分钟。
大学的时候,一次军训的时候,突然又出现这种现象。去了校医处检查,说是心房早搏,嘱咐我尽量不要做剧烈运动,注意睡眠等等。只是那个时候,也是自己争胜心强的时候,大学的生活规律便有了变化。上课的时候还好,还能按学校的作息规律去执行,但一般周五、周六晚上便是通宵达旦,心跳加快的次数也多了起来,从原来躺一分钟几分钟就能恢复正常,到后来十来分钟才能恢复正常;而心跳也有了变化,正常的心跳是平稳的,但我后来的心跳却是平稳三、二十下,然后一个稍停,再三、二十下,再一个稍停,自己也觉得有点闷气了。
毕业的时候,因为要找工作,作息与运动便失去了规律,那几个月里,可以说有点心力憔悴,心路的平稳也从三二十下演变成了十几下一个稍停,为不规律的跳动。后来找到工作了,总算相对稳定下来了。但这种逐减的趋势并没有降低,到现在,我工作近五年了,不规律的跳动的现象时有发生,自己也觉得有时候不像其他年轻人那样有激情与热情。到了今年,工作的第五个年头,我又发觉即使晚上睡觉的时候,也有些情况:我一般十一点左右就休息,现在晚上睡觉的时候会觉得心的跳动跟白天一样,不规律;一般而言,人睡觉的时候心的跳动会趋于平缓的,但我不是,以致我很难入睡,以致较长一段时间后方能入睡。
每年公司的休检,医生都会检查出心跳的不规律。我几乎每年也做一次心电图,医生说什么心房早搏、心室早搏的、什么五连搏??还是什么来着我都不太清楚,我也都不明白,虽然医生也建议我去其他大医院看看,但我一直都未去做。
衷心地希望医生能给予诊断,给我建议与防治、医治的措施。谢谢!
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病情分析:
早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗。
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。