总胆红素偏高
2010-06-05 1人回答
性别：男年龄：47岁
健康咨询描述：总胆红素偏高29.3
直接胆红素12.51 间接胆红素16.8
发现时间2010.6.1
说明:本人有近十年的高血压历史，但用药物一直控制在正常范围 （服药有 代文 寿比山 心法他叮）心脏供血不足
曾经的治疗情况和效果：本地一中医给药:麝香保心丸 鸡骨草胶囊 肌苷片 葡醛内酯片
想得到怎样的帮助：告诉我病情是否严重？引起的原因及应该采取的措施
满意答案
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- 方科 医师
- 咨询：283人
病情分析：
患者中年男性，有高血压病史，高血压病诊断成立。血总胆红素增高，直接和间接胆红素都增高，表明可能是肝细胞性的黄疸，就是肝细胞损伤所引起，不排外胆道疾病（结石等）。
指导意见：
由于患者胆红素只是轻度升高，建议行上腹部B超检查（肝胆脾胰），明确诊断。如果患者有肝炎病史的话，那应该是肝炎引起的。先明确诊断再决定下一步治疗方案。
医生询问:
患者是否有乙肝等肝炎病史？既往有无胆结石病史？有无右上腹痛、厌油、恶心呕吐等症状？
感谢医生的答复
患者没有有乙肝等肝炎病史。既往也无胆结石病史，无右上腹痛、厌油、恶心呕吐等症状。但近一年来经常感到左胸阵发性紧痛。
患者胆红素升高是肝胆疾病，建议行上腹部B超检查和肝炎标志物检查，明确是否目前有肝胆疾病。不明确诊断也不能针对性治疗。患者出现的左胸胸闷症状与高血压有关，高血压患者通常都会伴发心血管方面的疾病，如冠心病等，控制好血压，症状会减轻。如果需要明确是否有这类的疾病，建议到心内科就诊，追问患者心血管方面的详细病史，必要时行冠状动脉造影等检查明确。
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