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68岁的房颤病人怎么治疗？

2010-06-06 3人回答

性别：女年龄：68岁

健康咨询描述：发病时心慌厉害，浑身无力，食量不大
半年前发过一次病，20天以前又犯了一次，昨天晚上又翻了一次，

曾经的治疗情况和效果：半年前住院治疗过一次，前几天又住院刚刚出院，今天又住院治疗，心电图显示为房颤，心律不齐，右传到阻滞，现在还是身上没劲

想得到怎样的帮助：请问最佳治疗方案是什么？

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满意答案

: 刘文颖 主治医师; 济南市章丘区中医医院

病情分析：

知道病史为半年，但有时房颤时可能未考虑到心脏问题。患者68，很难确定以前不发作房颤。但可以肯定不是持续性房颤。

指导意见：
没有基础病者，可进行心电生理检查，明确病变所在，进行消融术，可以消除房颤发作。如果有基础病，或消融术禁忌症，口服胺碘酮即可。但基础心率不能太低，要保持60次/分以上。

投诉 追问 2010-06-06 18:24

2010-06-07患者追问

你好！基础病是什么病？我上面的病情平时应注意什么？谢谢！

2010-06-07医生回复：

基础病主要是指消融术禁忌症，禁忌症有①瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器质性心脏病引起的心房颤动。②甲亢、酒精或药物中毒等其他原因引起的心房颤动。③肺脏的器质性疾病所引起的房颤。④术前行食道心脏超声检查，CT或MRI心脏和肺静脉成像，如有心房血栓的证据，必须正规抗凝治疗1月后进行复查，在证实血栓消失后再行治疗。平时定时口服肠溶阿司匹林和胺碘酮，防治房颤再次发作，效果不好，可以消融手术，能够根治。

2010-06-07患者追问

您好，像我这年龄和病情应该服药治疗还是手术治疗好

2010-06-07医生回复：

年龄不是问题，你要做一个查体，只要没有消融术禁忌症，建议你进行射频消融术。当然消融术也有并发症，但极少。即便不能进行消融术，药物控制效果也较好。