关于宝宝黄胆

病情分析：

(1)仔细观察黄疸变化
　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的。所以，可以先从宝宝的眼睛观察起。
　　(2)注意宝宝大便颜色
　　肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄，大便因此才会带有颜色。如果是肝脏胆道发生问题，如胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，与此同时，妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势，就必须立即带宝宝就医。在正常情况下，必须在宝宝2个月内尽快处理。
　　(3)保证宝宝充足光照
　　宝宝和妈妈一起出院回家后，白天让宝宝裸露身体直接晒太阳，因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构，便于被宝宝将排出体外，可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水，加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛，因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。
　　(4)保证新生儿生后早开奶吃得饱
　　孩子出生后半小时就要开奶，新妈妈一定要做到勤喂乳，在24小时内哺乳在8～12次，或者更多。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实有效地吸吮到乳汁，使宝宝充足地摄取乳汁。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便，减少胆红素的回吸收，有助黄疸消退。
　　需要提请注意：新生儿不要接触能诱发溶血的药物、化学物品。孩子的衣物和被褥不要使用樟脑丸或萘储存。不要给新生儿吃磺胺、呋喃妥因(呋喃坦啶)、呋喃唑酮(痢特灵)、阿司匹林、维生素K3、婴儿素、七厘散、牛黄粉等药物。如果是纯母乳喂养，妈妈也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。
　　

指导意见：
近年来一些纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，黄疸可延迟28天以上，黄疸程度以轻度至中度为主，宝宝一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。这种“黄疸”我们称之为“母乳性黄胆”。母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确。本病确诊后无需特别治疗，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸可以消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸可轻度上升，但随后逐渐降低至消退。

病情分析：

患儿为新生儿黄疸，并伴腹泻，吃奶及一般情况不详。

指导意见：
新生儿总胆红素达到256，已经达到蓝光照射的指证，视病情一般连续照射48小时左右即可，照射期间可给与预防感染治疗，患儿患有腹泻对症补液是应该的。上述用药对孩子一般没有副作用，孩子照完明显减轻即可出药口服药物治疗。

病情分析：
您好，您宝宝的黄疸需要做多方面的检查，因为引起黄疸的原因很多，肝脏功能的发育不全，肝肠循环功能不完善，先天性溶血病，以及先天感染等等。黄疸有生理性的和病理性的，你宝宝的血总胆红素为256已经达到诊断为病理性黄疸，所以需照射蓝光，适当输注人血白蛋白，我们医院一般连续照三天，一般降至170以下，黄疸不复现则可以出院！篮光照射基本没什么副作用，只是要注意脱水和维生素B2缺乏。