2010-06-21 2人回答
性别:男年龄:84岁
健康咨询描述:84岁离休干部,心绞痛多年,常年服药,一直没有发病。自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛,每次发作20至30分钟,经舌下含服硝酸甘油或喷剂后,可缓解。精神、食欲、及体重变化不大,睡眠质量不是和很好,大便干燥,经服药后缓解。第一次入院时去年11月份入县医院治疗,经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院,三天再次发作入院,2010年5月份入住山东省立医院,经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄,考虑年纪较大,未行支架术,也未行搭桥。自去年冬天发病以来,经多次住院治疗后,病情时好时坏,现在经常在白天下午1点到2点期间发病;应该无劳累或寒冷诱因,原因不明。
曾经的治疗情况和效果:第一次入院时去年11月份入县医院治疗,经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院,三天再次发作入院,2010年5月份入住山东省立医院,经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄,未行支架术;考虑年纪较大,也未行搭桥术。无糖尿病,其他各项生理指标均正常。
检查结果:
左主干:远端钙化狭窄90%;
前降支:开口及近端弥漫不规则狭窄85%;A
回旋支:开口狭窄30%,
右冠脉:全程钙化,弥漫不规则狭窄,最 为近段及后 狭窄约90__95%;后降支狭窄95%;
想得到怎样的帮助:是否可以保守治疗?如果保守治疗,该用什么样的治疗方式和药物?如果不能保守的话可用什么方法?
满意答案
病情分析:
你好,通过你所述情况,我想山东省立医院做为山东省三甲级医院,你完全可以找其医院心内的主任或手术医师咨询这个问题。题外话就不说了,我表述一下个人观点,水平自然在省立医院心内科主任之下。
通过患者的造影结果看,你父亲的病情确实不适于进行支架治疗,可以请心外科医师进行外科手术评估,看是否存在手术的条件以及病人机体能否耐受冠状动脉搭桥术。这是首先的治疗方案。
如果不存在外科手术的条件或因病人机体不能耐受手术而无法手术,就目前国内的医疗水平而言,只能通过口服药物或输液来保守治疗。至于口服药物,这需要医院医生根据病人的实际病情来决定。
就目前病人情况而言,病人保守治疗的效果不佳,手术因年龄问题风险肯定较大,在这两者之间如何选择还请家属及病人慎重。
以上均为个人观点,无法看到病人,以及了解详细病情,只能通过你所述情况表述,所以不一定是正确的
其他答案 (1)
病情分析:
通过患者的造影结果看,你父亲的病情确实不适于进行支架治疗,可以请心外科医师进行外科手术评估,看是否存在手术的条件以及病人机体能否耐受冠状动脉搭桥术。这是首先的治疗方案。如果不能,就建议用活血的药进行控制
谢谢您的及时回复与专业指导。请问活血的药物都有哪些,叫什么名字呀?麻烦您了。
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