2010-06-21 1人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:发作起来右下腹疼。小便的时候有点疼。尿液是黄色。
6月18日早上6点,我起来上厕所,上完之后,右下腹很疼,肚肌眼右边一点的位置很痛,疼得受不了,站不起来。朋友把我送到楼下小区诊所,到了快七点的时候突然就不疼了,没一点事。还可以跑,可以跳。医生见我不疼了也没有说什么,就给我打了消炎针,三瓶。
6月19日上午9点,在公司开会,突然就又开始痛起来,右下腹,比昨天的还要疼。完全是痛的死去活来,衣服都痛湿了。连忙去了附近的大医院,挂了急诊。
曾经的治疗情况和效果:当时就做了量了体温,采血,验尿和B超。B超说看不太清楚。就去了泌尿科,打了止痛药。打了点滴(哌替啶,葡萄糖,山莨啱碱,头孢美唑,维生素C,黄体酮,氯化钠)。
做了心电图,B超,静脉采血,数字化影射, 激光片,肝功能检查,肾功能检查
从6月19日开始治疗,到了当天下午尿尿的时候很痛,有憋的感觉,跑了几次厕所,都是断断续续尿得不多。喝了几杯水。中午没有吃饭,没有胃口。到了晚上7点的样子,小便很顺畅,也没有那么痛了。整个人就像没事一样。当天晚上还打了牌,12点睡觉的。医生要求住院,家里隔医院不远,所以在护士那请了假回来休息的。
6月20日 上午打了针,就是和昨天一样的点滴。打针时花了300多块,最贵的是头孢美唑,每次用四支。当时已经完全不痛了。没事了。下午睡觉休息。晚上看电视,12点休息。喝了比较多的水,小便正常,食欲正常。
6月21日上午医生说,验血的都正常,心电图正常,照的片子正常,但是说肾上有点模糊看不清,要求我明天早上做一个静脉肾盂造影,以便仔细观察。给我开了泻药,预约了明天早上八点半。现在我已经两天没有痛了,小便也正常了。
想得到怎样的帮助:为什么医生说都正常的情况下,还要求我做静脉肾盂造影。为什么要做了心电图,B超,照片后,再做造影。怎么不干脆直接做造影呢。 他也没有说我这到底是不是肾结石。临时诊断是:右输尿管结石并右肾积液。
我想问问,我这到底是不是肾结石,要不要把它弄碎。为什么医生说看不到结石,又说是结石。 我每次找他问,他就说的很模糊,一副自己也不是很清楚地样子。我想问问,我有没有必要做造影?接着应该怎么样?
满意答案
病情分析:
您好
从您的发病过程来看,可以基本诊断为右侧输尿管中下段结石,且B超也发现右肾有积水,只是由于中下段结石受到肠内积干扰,B超有时可能找不到结石的具体位置,故而需要造影检查
指导意见:
如果确定了结石的位置、大小,就可以进行体外碎石治疗,配合多饮水及解痉药物的使用,可以较快地将结石排出。 平时养成多喝水的习惯,可以防止结石再发。
谢谢戴医生,请问一下为什么医院不直接让我做造影。而是做了B超,照片...直接做造影不是更快更方便知道结石具体位置吗?为什么要走弯路?
还请问一下,医生给我开了泻药,要求我今晚8点吃,明早8点半做造影,我还需要注意什么吗? 谢谢。
您好:是这样的,B超检查较简单,憋尿就可以做了,且如果B超能看到的话,可以立即体外震波碎石治疗,而造影是需要做肠道准备的,不能到医院马上就做,所以这并不会走弯路。医生也着急的,希望早点明确诊断,及时有效治疗,所以您还是配合当地医生诊治,有什么疑问多和主治医生沟通。明天做造影检查,今晚餐吃流质饮食,明早不要吃饭了,检查完了再说。
您好,碘过敏,做不了造影。上午打了医生开了消炎针,说可以出院?我这个严重吗?
严重倒谈不上,但输尿管内梗阻一定要解除的,不然久之易导致肾积水加重而引起肾损害。建议您到碎石科就诊,再检查一下B超(由碎石科医生直接检查)
哦,谢谢您。医生交代我多喝水,要跳绳。注意小便的时候有没有排除沙子。
嗯,诊断一致,期望结石较小可以自行排出,所以医生交待您这些。