颅底骨折脑脊液鼻漏

性别：男年龄：53岁

曾经的治疗情况和效果：中国人民解放军第一七一医院病历
患者王春树，男性，53岁，湖北黄梅县人，因‘车祸致头疼、头昏伴头部流血2小时余’
于2010年06月03日入院。入院情况；患者源于2010年06月03日11时左右被燃油助力车撞伤，原发昏迷数秒
钟后清醒，诉头疼，头昏，头部流血不止，呕吐数次，为胃内容物，伴耳鼻腔流血，无呼吸困难，急送我院门诊
查头颅CT示；颧弓骨折，脑内未见明显挫伤，左前额及眉弓行清创缝合，完善相关术前检查诊拟’脑外伤’收入我科，病程中神志
清楚，无大小便失禁。入院诊断；一、急性颅脑损伤1、颅底骨折脑脊液耳鼻漏2、左侧眶外侧壁及双侧颧及弓骨折二、皮肤裂伤。
立即给予抗炎、止血。补液、营养神经等治疗，复查头颅CT及三维重建示；颅内未见明显挫伤，左侧眶外侧壁、双侧颧弓骨折
及左侧上颌窦骨折（多发性）。现患者神志清楚，自动睁眼，对答切题，双测鼻腔仍偶有液体流出，诉头痛，无恶心、呕吐，无发热，大小便正常
，查体；生命体征平稳，左眼睑青紫肿胀较前消退，双侧瞳孔等大等圆，左眼发光反射较以前较差，左额及眉弓出伤口外观干燥无渗血，额纹对称，
双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜， 颈软无抵抗，四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出，嘱患者半高卧位，继续给予抗炎、活血、
补液、营养神经治疗。

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