肺癌中低化腺癌

病情分析：

肺癌病人常因情绪波动、病情进展及抗肺癌治疗等而产生许多不良反应，最多的是食欲不振、味觉异常。伴随治疗进展会出现恶心、呕吐、消化吸收不良，当机体不能耐受综合治疗时，病人会发生营养不良，体重下降，抵抗力降低，导致感染，甚至发展成恶病质。因此在肺癌治疗前、中、后各时期，必须重视肺癌护理，只有提供充足合理的营养，才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受力，保证治疗计划顺利完成，促进健康。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄、不同性别、不同病种，针对不同治疗措施给予相应的饮食护理。

指导意见：
病人在住院期间的饮食护理应纳入总的治疗方案内，并争取医师和营养师的指导及支持。要定期对其进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正饮食护理方案。针对不同的治疗措施，根据病人机体特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化，确定营养素的质与量，以及饮食的形式与供应途径。
饮食的质与量
肿瘤病人饮食形式有普通饭、软饭、半流质与流质，应根据病人具体病情及消化、吸收能力分别供给。一般肿瘤病人热量供应与正常人差不多，每天30~60J/kg，蛋白质供给量每天约为1.5g/kg，其中动物蛋白质占20%~30%。对有些病种如食管癌、贲门癌、外科肠段切除后病人，可根据病情需要每天提供高热量流质饮食。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分。某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳，致使病人不敢进食，此时应给软食或较干的半流质。接受放射治疗及化学治疗的病人常会引起味觉异常，发生厌食，对此可在食物中增加调味品，如增加甜度、鲜度，以刺激食欲。为减轻疾病的症状可补充某些食物，如肺癌病人常咳嗽多痰，可补萝卜、百合、白木耳，起润肺止咳、化痰作用。
饮食的摄入途径
采用何种方法补给营养，首先须根据病人情况选择，一般有4种途径，即口服、鼻饲、造瘘管饲及静脉输入。
（1） 经口膳食
口服是最好的摄食途径，凡病人能从口进食者应予以鼓励。
（2） 鼻饲膳食 鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶。食温应保持在37~38℃，太冷、太快易引起反应，注意 进食速度。
（3） 经胃或肠造瘘口
管饲通过胃肠道人造瘘口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚，必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制的粉状物，使用前用水调成流质，是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品。此营养法护理简单，但应注意缓慢增加喂养浓度和速度，避免病人因溶液高渗引起类似青岛综合征发生。
（4） 静脉营养 静脉营养适用于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素，以减少机体自身的消耗，是挽救营养耗竭病人的有效措施。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养。前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖，以减少负氮平衡，但不能完全补偿但丢失，只做短期应用；后者又分为外周静脉全营养和中心静脉全营养，可经外周静脉穿刺供给蛋白质、葡萄糖、脂肪等，若病人亏损严重，需长期禁食者则最好采用中心静脉全营养。
因此，对肺癌病人的饮食护理因当做到细心、耐心，帮助病人康复。