2010-07-08 2人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:心肌梗死
2010.06 不知道
曾经的治疗情况和效果:我,80年出生,身高1.68米,体重90公斤,平时不喝酒,抽烟,一天最多一盒,单位年初体检:高血脂,窦性心率.无家族心脏病史.在单位做电工,也就是电气维修.
大约发病前一个周多点,单位事挺多的(单位是24小时生产,我们干维修的是常白班,晚上单位没有维修人员,一旦设备除了问题,现打电话叫我们去,修完回家睡觉,白天正常上班).连续四天,每天晚上都有事,而且都是下半夜,每次大概都要干4个多小时的活,白天还要正常上班.发病前一天,白天,在单位,发生原料泄露,清理的时候,感觉异味特别大(我们单位是化纤制造,原料有毒,那天我直接接触的是一种叫做MDI的原料.就在这第2天晚上,大约是6.1号,7点钟左右,我在上网,突然就觉得心口往上一点的前胸,一条直线,特别的难受,2条胳膊也感觉发胀,浑身出汗,坐也不是,躺也不是,大概5分钟左右后,感觉胸口有股气下去了,然后就好了,一点感觉也没了,大概20多分钟后,又来了一次,也是持续4-5分钟后就好了,之后又有过1次还是2次的,忘了,但都没第一次厉害.后来就好了,没事了,第二天接着上班.这之后也再没什么事。
6.6号晚上(6.6号是礼拜天),确切的说是6.7号凌晨,2点10分左右,我突然就醒了,感觉天气挺热的,心里有点烦躁,上了个厕所有,突然慢慢又有了6.1号晚上的感觉(6.1号晚饭后,我吃了大约1斤的樱桃,所以那天我以为是肠胃不好,这天晚饭后我也是吃了大约1斤的樱桃,所以我还是以为吃樱桃吃的肠胃不好),想在抗抗 抗过去,但是大概过了20分钟,也没抗过去,浑身出汗,难受。我就下楼打车去了医院。急诊大夫当时就让我叫家属(我自己在这座城市生活,还没结婚),说是可能心脏不好,我只能把同学找了过来,送我到急诊病房,采取了一定措施,症状没那么严重了,6.7号早晨,7点多钟,我去厕所吐了,然后我身上就一点感觉都没有了,所以我自己还是认为肠胃不好,大夫危言耸听。大概10点钟的时候,家人从老家赶来了,然后我就去做检查,彩超什么的,因为这会基本也没什么感觉,护士让做轮椅去,我就没有,自己走着去了,病房跟门诊距离挺远的。检查回来后,我就突然又有了感觉,这次是疼,这会大概是11点。大概2个多小时后,大夫说确诊了,是心肌梗死。建议我转院手术,大概15点多,转到我们这的地区医院,16点多点就做了手术,心脏支架,本来说是放2个,但还有一段血管狭窄,大夫问我父亲怎么办(因为我还没结婚,所以是老父亲来照顾我,老父亲65岁了,常年生活在农村),我父亲就想早点把我病治好,就说再放一个,所以总共放了3个支架,具体大夫怎么跟我父亲说的,有没有告诉我父亲放了支架要终生吃药什么的,我不知道,老父亲在手术单上签的字,有些事我也不能说什么,毕竟是我的父亲。手术做完,我就一点不好的感觉都没了。住了8天院,出院.
想得到怎样的帮助:第一,究竟是什么造成了我的发病?在单位干的一直挺不顺心,想换个单位,但工作还是一丝不苟的完成,发病前跟领导吵过一次(领导不懂装懂,瞎指挥),再就是那阵工作能忙些,但我才30岁,就是胖了点,但总是不至于吧?没有高血压,没有家族病史。
第二,我回头去开始去的医院问过,大夫说我晚上的时候没有梗死,就是白天大概11点的时候那次才是梗死了,我想问的是,当时都已经采取措施了,为什么还能发生梗死?
第三,我想问下,我才30岁,还没结婚,将来,我跟正常人能有多大区别?能否结婚生子?能的话,能否遗传?再就是我的电工工作还能不能做了?我们电工的工作总的来说不是很累,偶尔那天能累些,可能的话,我以后可以自己注意点,平时出力的活就是拧拧螺丝啥的,有时候抬抬搬搬(这个我以后可以不做),总之,我以前觉得不是太重的体力活。
第四就是运动,到底能做到什么样的,比如,台球,慢跑什么的,可不可以做,我想减肥.
满意答案
病情分析:
你所描述的症状,是医生都会考虑到冠心病.
我讲一下冠心病:
心脏是人的发动机,它要是坏了,麻烦就大了
这个发动机天天都在动,所以劳损是难免的,特别对于超载的人(过于肥胖),不注意休息的人,不注意保养身体的人,更易劳损.
我们的心脏是需要血液来营养的,而血液到达心脏的各个肌肉组织内,是通过小血管来运输的,高血脂的人,这些运输血液的小血管就有被血脂堵塞的风险,当然,先是小血管被堵成狭窄,然后才完全堵.
小血管变得狭窄了,运送的血就没有那么多了,可心脏还像往常一样的工作(人还是那么胖,还是没有休息好,还是没有开始保养),这就形成了缺血状态下工作了,这一下心脏就不干了,它就痛起来了,刚开始是痛一下,休息一下就好,如不作处理,任其发展,就会越来越坏.到最后就是小血管狭窄程度越来越重.
关于呕吐等胃肠反应:心脏的下壁靠近胃部,如有病变,常常表现出胃病的症状,不要被它骗了,否则新闻上又会说无良医生治胃病反把人治死了.
指导意见:
关于梗死的时间,这个星球还没有人可以预测,如果是神,那应该可以.
关于措施,你没有描述是什么措施,我不好评判.但是有个别病人使用预防措施后会出现无功而返的情况.原因可能是小血管太过于狭窄(这时主要靠支架扩张血管),通过的血量太少了,心肌细胞进行性的缺血,而致心肌细胞变性坏死.
关于将来,我个人认为,心脏如同发动机,注意保养是最重要的,一切对身体有害的行为和生活习惯都应禁止.
关于体力活,我认为只要不会出现气喘吁吁的情况,就可以做.
关于运动,太极拳绝对是优先考虑,还是上面说的,气喘吁吁的运动少做.
关于减肥,是绝对必要的,控制饮食就是减肥的王道.这世上的肥,都是吃出来的,非洲难民的瘦,都是饿出来的.
另外,抽烟对于心脏的血管来说,那是个杀手级的人物,它会损伤血管内膜,引起血脂更加容易在损伤的内膜处堆积如山,引起狭窄,它还会让已经狭窄的血管抽筋,让血管腔变得更加细小,让血液更难通过.
当时的措施我想就是一般的急救措施吧?氧气,还有个针管推的药,用个仪器推,是什么药我不清楚,还有吊瓶,口服药也吃了些,玻璃维什么的,再就是心电图检测什么的,这是一进医院后他给做的,后来那大夫也说,这会可能没梗,因为我依稀记的他似乎说,看心电图都挺正常的,也就在白天11点以后,再做的心电图,他说是确诊是心肌梗死了
其他答案 (1)
病情分析:
长期的不正常生活起居还有饮食以及肥胖造成您现在的病情。
指导意见:
您现在最好养成良好的作息时间,白天是白天黑天使黑天。平时注意饮食合理搭配,多吃蔬菜水果,戒烟。每天吃晚饭半小时可以去散步,剧烈的运动最好不要做,只要每天坚持散步就可以。