胆囊肿大,胆囊内状软组织结节影,性质待定

病情分析：
就该患者的检查结果看，不能确定是良性的还是恶性的，由于患者不能做核磁共振检查，所以目前还比较难确定病因。

指导意见：
1、根据该患者的检查结果，是需要手术治疗的或行ERCP；
2、目前的血压控制尚满意，需要继续讲血压控制在目标血压内。

病情分析：
病史特点：50岁男性患者，间断性疼痛（部位可能是上腹部，上文中未述疼痛的部位，只是我的推测）10天，查上腹部CT提示：胆囊肿大，胆囊内状软组织结节影，性质待定，考虑肿瘤性可能性大，建议MRT检查，肝胆叶小囊肿，有高血压病。
目前高血压病情已控制，主要是胆囊内的胆囊内状软组织结节影性质不明，可能为良性，也可能为恶性。但是，良性的可能性大。因为：恶性的肿瘤（如胆囊癌）一般会有胆囊壁外的侵润。但是，有几个相关的检查未做。不好判断。

指导意见：
1：不必做MRI，对胆囊癌的诊断，以CT平扫加增强就可以了，MRI的意义不大；
2：建议查肿瘤标记物（如CA199,AFP,CEA);
3:建议尽快控制血压后手术探查，可手术中做快速冰冻切片检查，如发现是胆囊癌，可行胆囊癌根治术，如不是胆囊癌，仅仅是良性息肉，也应手术切掉，以免再发胆囊炎。