2010-07-11 14人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛,特别是右颌下的淋巴有点大,但是可以滑动,无粘结,约两年之久,时好时坏,精神、食欲、体重等正常,
2008.3开始,我怕是淋巴结有问题
曾经的治疗情况和效果:去医院化验了血沉正常,
2008.7做了颈部彩超:双侧上颈部探及低回声,大小约10×4mm和15×6mm等,内见淋巴门结构,
颌下腺:双侧颌下腺大小形态正常,CDFI正常。
2009.8又去上海六院做了个颈部增强CT,结果总体正常,也发现有少许淋巴。整个过程医生均未开药,但是现在我的颈部还是有不舒服的感觉的,请问我该如何是好?
我也去拍了胸片,没问题的。就是结核,也两年了,也该好了?
想得到怎样的帮助:请问我究竟到什么科室去看,如何检查,该是什么原因,复什么药?
满意答案
病情分析:
您好,建议可先行血常规检查,明确是否合并细菌或病毒感染,如支持细菌感染,可先行对症抗感染治疗。
如出现下列几种情况之一者,需施行扁桃体切除手术:一是反复发烧、咽痛,同时扁桃体出现脓点。每年发作3~4次以上,并连续发作2~3年的患者。二是患急性扁桃体炎时,出现了张嘴困难,在扁桃体周围形成脓肿的患者,即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。
由于成年人免疫系统完善,一般来说,即使摘除扁桃体后,如果加强体质锻炼,在流感剩行季节加强防御等措施,患感染的几率应该不会增加的,所以请你打消疑虑
其他答案 (13)
病情分析:
您好,根据您的描述:基本可排除淋巴结恶性疾病如:淋巴瘤或者转移性肿瘤如肺癌等,也可排除肺结核及淋巴结核;
一般来说头颈部的浅表淋巴结肿大需考虑的疾病包括三大类:1、恶性肿瘤2、慢性特异性炎症:淋巴结结核3、慢性非特异性炎症,如前所述,已排除1及2类疾病,故基本考虑3类疾病,现已给建议排除口腔慢性炎症,或既往慢性感染如扁桃体炎等。
可至口腔科或结合个人病史特点等就诊排除。
在病因未明确以前,建议暂不需服药治疗。
希望我的解答对您有所帮助
陈医生你好!你的解释很详细,但是目前我的右颏下有一个比较大的淋巴(15×6mm)是有点痛的,而且放射到右耳后,导致右耳根和胸锁乳突肌有点胀痛感,怎么办?有没有药物服用呢?难道就一直痛下去吗?
我的口腔牙齿没有慢性炎症,但我的扁桃体比别人要大,一年会有一两次发炎。
病情分析:
有可能是乳突肌炎,这个疾病的诊断CT意义不大应该做别的检查
指导意见:
还是应该去国办的三甲医院的外科去查,一定要作核磁共振,
病情分析:
你好,根据你的情况考虑是甲状腺结节或颈椎病引起。至于颌下淋巴结肿大考虑既往咽部引起。
指导意见:
建议到外科门诊就诊,查甲状腺彩超及其功能检查,颈椎正侧位片检查。明确病因,再行对症。
病情分析:
你好,感谢你对我的信任。
按照您的描述,考虑还是慢性扁桃体炎可能,如果您对青霉素不过敏的话,可以口服点阿莫西林抗感染治疗一下,因为扁桃体感染期间是会出现引领区域的扁桃体肿大的。
建议口服治疗1周左右,0.25每片的胶囊,一天三次。
但是想提醒您的是,因为淋巴结是个免疫器官,就是相当个过滤网一样的作用,假如是反复的细菌感染的话,因为细菌被淋巴结中的淋巴细胞吞噬后,在局部崩解,即使感染恢复了,也会遗留淋巴结肿大的。
也就是意味着即使经过系统的抗感染治疗,淋巴结仍会肿大。
如果您的扁桃体反复感染,每年都有伴发热等症状时,建议为彻底根除感染灶,可至五官科摘除扁桃体,对于我们成年人而言,扁桃体的免疫功能基本已没有特别大的作用。希望我的解答能让您排除心里的疑问
摘除扁桃体后,是否会经常感冒?