2005-08-18 1人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:近一年来,坐在椅子上,翘起二郎腿(我常这样坐)发现肚子顶的难受,有些肚胀,其实我也并不胖,1.71米,63公斤。近日有人说我面部黄黑。有点担心。
本次发病及持续的时间:没有具体的发病时间。
目前一般情况:没精神,乏力。
病史:不知道是否有此病。
以往的诊断和治疗经过及效果:没诊断过。
辅助检查:没检查过。
其它:有点怀疑自己是不是得了肝硬化腹水?
满意答案
病情分析:
您好:建议您及时到医院检查,仅凭这些我么无法判定。
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性
强,主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
腹水实验室检查
1. 初步的腹水实验室检查应包括腹水细胞计数和分类、腹水总蛋白和血清-腹水白蛋白梯度[译者注:血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白(g/L)-腹水白蛋白(g/L)]。属证据分级Ⅱ-2级。
2. 如果怀疑腹水有感染,则应在床旁用血培养瓶进行腹水培养。属证据分级Ⅱ-2级。
3. 为证实所怀疑的可能疾病,可进行其他检查。属证据分级Ⅲ级。
腹水实验室检查项目见表1。
表1 腹水实验室检查资料
选用 检查项目
常规 细胞计数和分类、白蛋白、总蛋白
可选用 在血培养瓶中培养、葡萄糖、乳酸脱氢酶、革兰氏染色
偶尔应用 细胞涂片和培养、细胞学、甘油三酯、胆红素
没有用 pH、乳酸、胆固醇、纤维连接蛋白、糖胺多糖
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