2007-03-25 1人回答
健康咨询描述:性别:女
年龄:53
病史:一个中老年妇女容易患上的病,她几乎大部都有,现在血压也不稳定,血脂有些稠.
老妈是于2006年10月份开始总是感觉到胃里不消化,经常打嗝,食道(就是从咽喉到胃的那一段总是感觉到很堵)以为是胃火就一直吃去火的药,但吃了好多药都没有效果就去医院做了B超,和背投还验了血糖,都说胃里没问题,但却查出了肝胆总管有些异物,检查结果考虑为结石,后来也去了县人民医院和市中心医院都做了检查,结果是一样的,我妹妹的一个同学也在市中心医院实习,她拿我老妈的检查结果去咨询带她实习的辅导老师,说现在没有出现黄胆暂时没事,定期检查,像她这样的年龄再做手术,而且她的身体一直都不太好,我们都怕她吃不消,就是做手术好像在我们市医院都做不好,还要到省医院去做.就开了一些药让她先调理一下胃.但我老妈总是不放心,又拿检查结果给一些乡镇医院的医生看,说不能拖太久,拖也就是一个月,要是等到病情严重了再做手术就更不好了,现在老妈好像落下了心病一样.我想问一下,现在我老妈这种情况,是否要做手术,还是保守治疗?谢谢大家!
问题补充:
检查部位:肝、胆囊、胆管、脾、胰
超声描述:
1.肝
肝切面形态大小正常,肝实质回声均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声.
2.胆囊
胆囊切面内径96*46mm,似长椭圆形,呈低张力性积液增大,壁薄清晰,其内未见异常.
3.胆管
左、右肝管主干内均可见长条状强回声,沿肝管分布,后方伴弱声影,三级胆管扩张,内径约17mm,呈平行管征。
胆总管下段内可见一个不规则强回声,与增厚的管壁分界清楚,后方伴弱声影,近端胆管扩张,内径约11mm。
4.脾
脾形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常.
5.胰
胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常.
超声提示(仅供医师参考)
1.肝脏:未见明显异常.
2.胆囊体积增大,考虑远端梗阻所致.
3.左、右胆管主干内异常声像,考虑结石。
胆总管内异常回声,考虑胆总管内结石或沉积物其他疾患待排。
4.脾脏:未见明显异常.
5.胰腺:未见明显异常.
满意答案
病情分析:
你好!结石的可能性很大!!最好中医辨证治疗。因为西药“熊去氧胆酸”等需要半年左右有很好的效果(价钱较贵,服用时间过长)!!
还有就是饮食很重要,因为即使手术,不注意饮食也是很容易复发的!关于饮食问题可以看看下面的文章(不知是哪位写的,不过写的很好)
患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学安排,应做到“七要”与“五忌”。
七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛