2010-07-22 3人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:腹胀、食欲下降、身上长红痣、打嗝、睡眠正常、大小便正常、体重下降10斤。
2010年6月初,食欲下降,腹胀。
曾经的治疗情况和效果:随住院经B超查有大量腹水,肚子未隆起,没有包块,没有压痛、住院1月之久,排除肝脏问题。肠胃镜检查结果:胃有陈旧性出血伴有轻度糜烂;肠镜发现约3mm肉瘤,随即切除,经化验为良性。经输液2天后腹水消失,血常规正常、肿瘤五项检查CA-125偏高达230.未查明原因,腹水消失25天后,腹水再现,小腹隐痛、阵痛。检查了好多项,均未查出造成腹水原因。
想得到怎样的帮助:尊敬的教授,请问我爸是怎么了?还有什么造成腹水的可能,希望早日找出病因,早日治疗。跪谢了!
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病情分析:
你好,根据你的描述,老人50多岁,有腹水,已排除肝脏方面的原因,腹水抽后再次出现,这种情况的腹水有两种原因:一是结核性腹膜炎引起的腹水,另一种就是癌性腹水啦
指导意见:
结合CEA高,考虑癌性腹水的可能性大,建议抽腹水浓缩找癌细胞+常规+生化检查啦,如果查找不到的话考虑先抗结核治疗啦(因结核性腹膜炎对抗结核治疗有效,而癌性腹水无效且治疗手段很少啦)
其他答案 (2)
病情分析:
男性,53岁,腹胀,身上有红痣,体重下降。大量腹水。ca-123偏高。
指导意见:
腹胀,食欲下降,身上有红痣,是肝功能不全的表现,肝性腹水还是要考虑的,不知道做过什么检查排除肝脏问题。其它要考虑的是肿瘤。因为50岁以上,ca-125偏高。小腹隐痛,还是要检查是否有肠道肿瘤可能。诊断腹水原因腹水穿刺化验是很重要的检查,不知道结果如何。其它还有考虑肠道结核、免疫疾病等。
病情分析:
现在是否有发热呢?腹水做过提取物检测吗?
指导意见:
因为CA-125增高要排查胃肠道肿瘤,建议您完善胃肠道的检查,如果没有病变,建议可以行PPD检查排除结核的可能。