2010-08-05 5人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:胃痛两个多月,后背也痛,食欲时好时不好。身体很虚。睡眠不好。坐立卧都不能长时间。
曾经的治疗情况和效果:在当地医院经胃镜、CT、彩超把所有脏器都检查了一遍,发现胃窦后壁溃疡,面积0.6*0.4cm。诊断为胃溃疡。口服奥美拉唑等药一周没有疗效。后经彩超检查发现肝内光点分布不均匀,内回声增粗、增强,呈网络状改变。诊断为血吸虫肝病。病人十八岁时曾得过此病。
想得到怎样的帮助:请问胃痛是由胃溃疡还是血吸虫肝病引起的?血吸虫肝病会在四十年后又发病吗?如何治疗?
满意答案
病情分析:
你好:
治疗胃溃疡的标准治疗方法是联合法:抗生素+H2受体拮抗剂或抗生素+PPI抑制剂(奥美拉唑)但是顽固性溃疡并非一次性服药就会好,需定时检测及服药,必要时给予手术治疗。
患者说的血吸虫肝病从片子上看是陈旧性的。但不排除血吸虫肝病后肝硬化的可能。其也会造成上腹部疼痛。
指导意见:
建议:患者到当地正规医院进行检查肝功、血常规、肾功、胃镜检查。以了解肝脏和胃溃疡现在的情况。再给予对症治疗。
医生询问:
请问您是餐前痛?还是餐后痛呢?或是夜间痛?
有无其他伴随症状:如反酸、嗳气、恶心、早饱、呕吐、便秘、腹泻等呢?疼痛有无可以缓解的方式?大小便正常吗?
您好!您好说的一些症状都不明显,疼痛一直都有,不分时候。大小便还算正常。肝功能、肾功能、血常规都查了,很正常。内脏该做的检查都做了。胃溃疡的面积也不算太大啊,为什么会很疼呢,而且服奥美拉唑、半托拉唑等药也没效果。前年做过一次肝胆脾磁共振,为什么没发现肝有问题呢?这次做彩超发现肝病了,为什么四十年后又有了血吸虫肝病,潜伏期有这么长啊!
您好:
我们科室我收的病人也有几位患者是小时候曾患过血吸虫病。后治愈或自愈后,于40-50岁发现血吸虫肝硬化的。它不是潜伏期长,是病理形成时间长。建议这几天再去复查肝功。看白蛋白,白球比等有无异常。
至于溃疡疼痛并非只看面积来定其程度。而且你只服用了PPI制剂没有服用像甲硝唑等抗生素属于非正规治疗。故没有什么好转。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,根据你的描述,胃痛和后背痛是胃窦后壁溃疡引起的症状,食欲不好应该和胃溃疡及血吸虫性肝病都有关系。
指导意见:
胃痛是胃溃疡引起的。血吸虫肝病属于寄生虫感染,应该是属于再次感染了血吸虫。你的情况不仅要治疗胃溃疡,对于血吸虫性肝病也要抗寄生虫治疗。越早治疗越好,如果出现并发症,还要对并发症治疗。建议你到医院接受正规治疗。以上希望对你有所帮助,祝你早日康复!
病情分析:
胃痛是由胃溃疡引起的,但是血吸虫病可以引起肝纤维化,造成胃和食静脉曲张。建议你去北京301医院请专家给予治疗。
病情分析:
胃痛两个多月,后背也痛,食欲时好时不好。身体很虚。睡眠不好。坐立卧都不能长时间
指导意见:
你好
你的这种情况的话当然是胃溃疡的事,不过肝病可以引发胃溃疡,建议还是治疗一下肝病的事,中医治疗有较好的疗效。
听医生说治疗血吸虫肝病的药对胃的副作用很大,目前病人身体很虚,怕她受不了。是不是可以先治疗一下胃的问题再说啊?检查看肝病的问题还不算严重。谢谢!
病情分析:
您好,分析您的病情如下,胃镜检查胃溃疡,一般疼痛比较有节律性,大多在餐后疼痛,后持续一段时间,在空腹时疼痛减弱,或消失,进餐后又疼痛,反复发作。但并没有明显放散痛,建议你做个心电图,看一下心脏情况,排除冠心病。对于肝吸虫病,一般治疗后不复发,但是要注意的是,你得过一次后,不一定不会再得此病,得过病,代表您生活环境被血吸虫污染,所以很可能继续患病。您疼痛的症状不能排除肝吸虫引起,建议你两个病同时治疗。