2005-08-20
健康咨询描述:患者女,60岁,2005年7月28日肾移植手术,手术当日尿量3800ml,之后尿量逐渐减少,应用速尿后每小时尿量可达150ml,患者体重60kg,术后用药:新山的明425mg+骁悉2g+强的松40mg(术后三天为甲强龙500mg)术后15天尿量减少至200-400ml,应用速尿不敏感,血肌酐轻度升高,期间患者低热1天,体温37.5℃,彩超检查示:血管阻力值最高达0.91,考虑急性排异,给予应用甲强龙3天共3g冲击治疗,效果不明显,尿量无明显增加,肾功能无明显改善,但血管阻力指数降为0.82,8月17日查环孢素浓度495,环孢素用量早晚各减少25mg。请专家帮助分析目前患者病情,并指导治疗(目前我院无ATG、ALG、OKT3等类药)。环孢素用量是否需要改变?
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