什么是宫外孕
2010-08-22 16人回答
性别：女年龄：24岁
健康咨询描述：你好，医生，我想知道什么是宫外孕，宫外孕提前都有什么症状，一般会在什么时候出现？
想得到怎样的帮助：希望知道的多一点。
满意答案
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- tianqihaihao 其他
- 咨询：17人
病情分析：
由于您提的是科普类的问题，分析这里就简要讲一下宫外孕的概念：宫外孕，也即异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。简单来说就是受精卵在子宫之外开始生长的都属于宫外孕。
指导意见：
下面详细的讲一下异位妊娠的相关知识：
一.病因：常是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。发病因素主要有1、反复人流2、慢性盆腔炎3、上环4、有宫外孕史5、试管婴儿6、输卵管炎症7、输卵管发育异常或行输卵管手术后8、孕卵游走9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
二.发展：在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
三.检查：常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。确诊依据1、血HCG，尿HCG 2、B超 3、后穹窿穿刺4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
四.症状与体征：
症状
1．停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。约有20％～30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2．阴道出血。胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3．晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
体征
1．一般情况。腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。
2．腹部检查。有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。
3．妇科检查。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重。
五.治疗：
1.宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
2.药物治疗，应用抗癌药物，应用中药，使用米非司酮（利用其抗早孕原理）。
3.微创治疗，应用腹腔镜技术。
4.中医疗法
六.预防：
1.怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试“体外受孕：如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险，但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
其他答案 (15)
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- 袁宏琴 医师
- 咨询：33770人
病情分析：
你好，正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。
指导意见：
生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。
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- 妙贴仁心 护师
- 其他
病情分析：
根据你的描述你上述情况属于宫外孕了解的问题，存在上述情形的话，如果检查怀孕，宫腔内没有孕囊，宫腔外存在孕囊的话，就属于宫外孕
指导意见：
上述情况的话，如果你月经平时规则，那么此次月经推迟超过10天，就诊医院做B超检查，存在宫腔外孕囊的话，就可以确定宫外孕了
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- 史玄黄2010 医师
- 咨询：823人
病情分析：
1 宫外孕 是指女性已经发生怀孕情况 HCG检查 显示阳性结果 但妊娠囊不在子宫腔内 而是在子宫腔以外的地方 如输卵管处
2 宫外孕患者 往往因为流血情况 就诊而被发现
3 如果你已经发生怀孕情况 但B超检查 子宫腔内没有妊娠囊 就需要高度怀疑：宫外孕情况的可能
指导意见：
这位朋友你好！
建议你：1如果已经发生怀孕 但出现流血情况 一定要及时去医院详细检查
2宫外孕情况 早发现 及时治疗 并不危险
往往发现较晚 出现大出血情况 是比较危险的
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- 史书利 医师
- 咨询：56468人
病情分析：
你好， 宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
指导意见：
根据你的叙述， 宫外孕提前的症状有腹疼下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐， 停经史 阴道有少量出血等。
宫外孕疾病百科
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