2010-08-29 1人回答
性别:女年龄:56岁
健康咨询描述:曾有的高血压,有时升高,有时正常。两年前出现心脏早博。
常规心电图正常,心肌酶谱正常,血糖和血脂化验正常。
动态心电图显示:1.窦性心率过缓;2.房性早博;3、偶发室性早博;4、ST联动异常。
心电彩超显示:1、主动脉增宽36mm;2、左室舒张功能减退。
表示为:气短,心前区痛,清晨醒前心悸。
曾经的治疗情况和效果:降压药吃的罗布麻
曾当作冠心病和心肌炎治疗,吃过冠心舒通胶囊、复方丹参片、宁心宝、曲美他嗪片、冠心苏和丸等药,效果不明显
想得到怎样的帮助:请问具体是什么病,该如何治疗?
满意答案
病情分析:
您好,高血压诊断明确,药物一定按时吃,不能停或自己更改,我建议您把罗布麻换掉,可以吃依那普利,5毫克,一天两次,对心脏有好处,如果降不下来,可加利尿剂。主动脉增宽可能是长期高血压所致。出现的早搏,房性的,少,可以不治疗,多需加用抗心律失常药物,室性的少,早搏靠后,不用治疗,多,靠前,需用药。您可以加用稳心颗粒试试。
指导意见:
根据您的主诉,需要排除心绞痛诊断,心前驱疼痛的范围,性质,时间。缓解方式,伴随症状,发作频率。最好有发作时心电图。是否发热。心肌炎诊断需排除其他心脏病才考虑,确诊只有心肌活检。再有就是排除病态窦房结综合症,要在大医院检查窦房结功能。心肌病诊断,不很支持。
医生询问:
心前驱疼痛的范围,性质,时间。缓解方式,伴随症状,发作频率。最好有发作时心电图。是否发热。
谢谢医生的回答,心前区24小时一直隐隐的痛,还没有找到缓解的方式,没有发热,常规心电图检查都是正常的。
还有就是早晨醒前心颤,坐起来就有所缓解,这个是什么原因?
如果近期(2周)没有感冒病史,病毒感染史,不考虑心肌炎。心前区24小时一直隐隐的痛,还没有找到缓解的方式,不考虑心绞痛,可做肺部ct看看,是不是胸肺疾病。再有可能和休息不好有关系,精神紧张,可以吃点对胃刺激小的止痛药试试,是不是肋间神经痛。早起时心慌是交感神经与副交感神经交换的结果。正常人也有,