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肝硬化在什么程度能在检查时被发现？

2010-09-02 7人回答

性别：男

健康咨询描述：患者年龄:不想说
去年9月始查出为晚期，08年9月做过同样检查，未确定

曾经的治疗情况和效果：08-09未给予治疗建议

想得到怎样的帮助：据听有早中晚期，在哪一时期就应该能查出？

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满意答案

: 黄华医师; 咨询：4982人

病情分析：
你好，肝硬化如果是B超确诊的话

投诉 追问 2010-09-02 18:16

2010-09-02患者追问

不知为何网页不能追加补充提问了，只能这里补充了，谢谢。
再想问个问题：从生化检验报告上能否确定肝硬化？
下面是一些超标项目，望各位给予指导：
钙 2.05
磷 0.69
总胆汁酸 19.13
白蛋白 29.48
球蛋白 48.22
白蛋白：球蛋白 0.61
总胆红素 30.48
直接胆红素 9.51
间接胆红素 20.97
谷草转氨酶 65.00
谷丙转氨酶 58.00
谷草转氨酶：谷丙转氨酶 1.12
r-谷氨酰转肽酶 171.89
总胆固醇 2.15
高密度脂蛋白 0.66
低密度脂蛋白 1.30
血清铁 37.04
载脂蛋白B 0.37

2010-09-02医生回复：

你好，肝硬化的主要改变是肝小叶的破坏，假小叶机结节的形成，早期，只表现为纤维化，这些都是B超所无法发现的，只有等待假小叶和结节形式到相当的程度，B超才能表现出来，但此时都是中期以后了，
你上述的化验室不能诊断肝硬化的，肝硬化的化验室指标如下胶原蛋白,三型前胶原蛋白P111，pgA指数，腺苷脱氧梅ADA，胶原酶CL，透明质酸HA等，但这些指标只有辅助判断的作用，
早期肝硬化的金标准就是肝穿刺活检

2010-09-03患者追问

再请问根据上述情况若确诊是肝硬化的话，应该是什么程度？采取什么治疗方案呢？

2010-09-03医生回复：

你好，从化验上看，白球比低，门脉高压静脉曲张，肝硬化已经到了失代偿期，病情不是太乐观，需要很积极的治疗。
建议采用注射干扰素加中药治疗的方案
干扰素具有抗病毒和防治肝纤维化得双重作用，如果是乙肝引起的肝硬化，在你的肝功尚可的情况下，是非常有必要的，而以丹参黄芪，柴胡，当归，防己为主组成的中药方剂对肝硬化也有相当的效果，你现在的情况不能再拖，一旦肝功能出现严重异常，治疗就非常的困难了，

2010-09-09患者追问

再请问黄医生：从前面我上述的这些生化指标，以及胃镜检查有胃底的静脉曲张（诊断为1：门脉高压性胃病，2：胃底静脉曲张，3：胆汁反流性胃炎）、腹部五项检查均“未见特异性改变”、CT检查“见胃底可见迂曲扩张的静脉显影”等这四个项目的检查，能否就能确定是肝硬化诊断？或是做出什么程度的肝硬化诊断？

其他答案 (6)

: 张彩凤 主治医师; 无锡市惠山区人民医院

病情分析：
你好根据你描述的情况肝硬化一般在早期没有任何症状影像学表现也很轻微，所以不一查出。一般中期症状也不是很明显，但是影像学会有表现。大部分人只有出现明显症状时去就医才检查出有肝硬化，这个时候很多都已经到了晚期，也就是失代偿期。

投诉 2018-06-23 21:24

: 杨化军医师; 咨询：48642人

病情分析：

肝硬化是一种多表现的疾病的,通过B超检查可以发现肝纤维化等等情况的,当然由于肝脏的代偿能力很强的,即使有明显的肝脏的损害的,肝功能可能一时还不会有太大的异常的,,等一出现异常时可能好比洪水决口一样,不好收拾的...

指导意见：
一般来说需要多方面的全面的检查结合才能确定早中期的肝硬化的..这个并无特定的时间范围的,具体要看做的哪些项目的检查的

投诉 追问 2010-09-02 14:38

2010-09-02患者追问

不知为何网页不能追加补充提问了，只能在回答里补充了，谢谢各位。
再想问个问题：从生化检验报告上能否确定肝硬化？
下面是一些超标项目，望各位给予指导：
钙 2.05
磷 0.69
总胆汁酸 19.13
白蛋白 29.48
球蛋白 48.22
白蛋白：球蛋白 0.61
总胆红素 30.48
直接胆红素 9.51
间接胆红素 20.97
谷草转氨酶 65.00
谷丙转氨酶 58.00
谷草转氨酶：谷丙转氨酶 1.12
r-谷氨酰转肽酶 171.89
总胆固醇 2.15
高密度脂蛋白 0.66
低密度脂蛋白 1.30
血清铁 37.04
载脂蛋白B 0.37