50天的男婴颅内出血，怎么治疗损伤小？
2010-09-12 2人回答
性别：男
健康咨询描述：患者年龄:５０天
男婴,50天,出生时体重6.8斤,健康,9月8日发现拒奶,哭闹,眼睛凝视,鼻下方皮肤发青,持续一天
曾经的治疗情况和效果：次日才去医院检查,确诊为维生素K缺乏引起脑中出，做CT检查出血量为６５毫升，进行了抢救，晚上发烧３９.５度，孩子左眼瞳孔放大，没有吃奶，三天后转院，CT检查出血量为３５毫升，孩子一次能喝９０毫升的奶了，今天还能吃母乳，吮吸有劲，两只奶吃空了，吃宝后还能伸懒腰，能睡两个小时，醒后又能吃奶，大小便比较正常。但医生让动开颅手术，另一方面又担心以后孩子以后再出血怎么办？让我们自己考虑。
想得到怎样的帮助：请问１我的孩子现在的情况是不是在好转？２他这么小动开颅手术安全吗？３如果选择保守治疗能康复吗，有后遗症没有？４动手术是不是一定比保守治疗稳妥？５我该怎样选择？急盼回音，谢谢！
满意答案
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- 刘跃辉 副主任医师
- 南充市中心医院
病情分析：
你好，你孩子现在这种情况可以婴儿出35毫升还是比较多，如果症状继续加重 ，还是需要手术的
指导意见：
现在要加强补充维生素K，如果确实要手术的话，还可以术中用止血药避免出血加重，手术风险肯定是有的，但是如果病情需要还是需要承担风险的
其他答案 (1)
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- 孟宪伟 主治医师
- 咨询：29075人
病情分析：
您好；宝宝患的是颅内血肿。血肿量较大，伴有中枢性发热，及神经压迫症状。目前孩子的状况应该还是比较稳定。发病5天，说明血肿没有在增多，但血肿吸收还是个问题。
指导意见：
手术和保守治疗各有利弊，不手术血肿可能也会吸收，但血肿压迫脑组织的时间相对较长，对预后的恢复能要比手术治疗差。但开颅手术治疗的确特可能存在一定的风险，也同样存在相应的不同程度的后遗症的。只是相对来说比保守治疗要好的多，要积极一些，已经5天了，建议你可以征求医生的意见可以不开颅，做微创手术的，也就是钻孔引流术。即安全，有可以达到引出血液的目的。适合发病3天后的手术。
愿回答对你能有帮助，
愿宝宝早日康复
谢谢你,孟大夫!今天孩子又能笑了,我真的不忍心让孩子动手术,昨晚孩子发烧38.1度,医生说是孩子自身在吸收血的正常现象,感觉孩子越来越好了.请问,后遗症一般什么时候能表现出来,如等发现有后遗症了再动手术行否?
你好；孩子的发热应该为吸收热，或血肿刺激性引起的中枢性发热，问题不大，应该逐渐会恢复正常体温的，如果目前孩子的表现一起良好，正常发育的情况下，应该说月往后越好，目前的病症越少后遗症越少。孩子恢复快，再生能力强，按目前的情况看应该不会有严重的后遗症的。
孩子孩子发育阶段有些反射和功能尚未完全，所以能否出现明显的后遗症，还需要一个慢性的观察和判断。
按发病时间和目前的病情看可以观察保守治疗，一旦病情有变化再考虑手术。目前只要宝宝病情逐渐好转稳定，手术和保守对病情恢复和预后现在已经没有太大的差别了，目前你应做好监护，多与医生合作，积极配合医生的治疗，宝宝应该很快会康复的。
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