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小儿肠道淋巴结

2010-09-19 8人回答

性别：女年龄：2岁

健康咨询描述：宝宝自昨天下午开始，老说肚子疼，一开始没注意，到了晚上开始发烧了。给吃了点感冒药、牛磺酸、头孢克肟后睡下，今天早上4点多，又吃一次奶粉，大概5点多，突然肚子很疼，猛哭，不准我们摸她肚子，大概3-4分钟后又不疼了。到医院做个彩超和大便，大便正常，彩超显示:腹腔肠系膜上多个低回声结节内可探及点状血流信号。

曾经的治疗情况和效果：因宝宝挂水很难，所以医生给开了头孢羟氨片和健胃消食口服液，宝宝吃了后，仍然低烧。没食欲，中午吃的饭和蛋吐了，吐了她就说肚子不疼了，晚上吃了一点粥喝火腿，现在仍低烧，食欲明显减退，连奶粉也不想吃酒睡了。

想得到怎样的帮助：在尽量不输液的情况下，吃点什么药，效果好？
可以吃尼美舒利吗？
在效果不理想情况下，还可以用些其他消炎药吗
比如说:今天的头孢羟氨已吃了2次，晚上我还可以给一点阿莫西林吗？

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满意答案

: 刘月娥 主治医师; 达州市中心医院

病情分析：

根据你宝宝的情况，考虑肠系膜淋巴结炎。
该病主要是细菌感染所致，部分与病毒感染有关。.
主要表现为发热腹痛（一般是先发热后腹痛，腹痛部位较广多在肚脐周围。如果是先腹痛在发热，腹痛先在上腹部后在右下腹的话，请特别注意是不是阑尾炎！！！）、恶心、呕吐、腹泻等。
意见建议：
1、抗生素治疗为主，根据抗生素的使用原则，能用一种则不用两种联合，目前看来你宝宝病情有所控制，所以请不要联合使用阿莫西林（而且阿莫西林和头孢合用的抗菌作用并不能明显增强）。如果你宝宝发病前有感冒的症状，可以加一点抗病毒的药，如利巴韦林颗粒。此外，抗生素的使用应该按原则来，原则上烧退3天后、复查血常规正常方可停药！！！
2、腹痛明显时，应使用解痉药如山莨菪碱（654-2片或颠茄合剂，家里应备点以便临时使用）。
3、发烧体温不高于38.5度时，原则上只需物理降温（温水擦浴，酒精擦浴或冰袋等）；大于38.5时应该使用退烧药，如尼美舒利（可以用的）。
4、由于抗生素的使用会导致肠道菌群失调、免疫力下降、胃肠功能失调，所以建议使用双歧杆菌颗粒或妈咪爱调节肠道菌群。
5、孩子生病时，本来肠道功能不好，饮食应该适当减量并清淡为主，奶粉等暂时少喂。不然反而加重胃肠负担，导致宝宝不舒服。

投诉 2010-09-19 22:30

其他答案 (7)

: 王心 副主任护师; 锦州市中心医院

病情分析：

从你的描述来看，你孩子的情况是因为有炎症感染，造成了肠系膜淋巴结发炎，进而引起孩子发烧，腹痛的情况的。

指导意见：
你孩子的情况，应该积极的服用消炎药，抗病毒的药物，清热解毒的药物进行治疗，同时现在孩子发烧，应该服用退烧药，这样才可以让孩子尽快的恢复正常的。我建议给孩子口服世福素，病毒唑颗粒，双黄连口服液，发烧可以口服瑞芝清，退烧后，就可以停用退烧药的，单纯的服用前面几个，这样就可以治愈孩子的不适的。

投诉 2010-09-19 21:32