拉米呋定,复方甘草肝肽乐,用药前还有一个彩超提示脂肪肝

2010-09-21 8人回答

性别:男

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乐湘华 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院
投诉 追问 2010-09-21 18:54
2010-09-21患者追问

用药前第三项是阳性的,用药后第三项变阴了,说明了什么呢?另外听说服用拉米耐药率高?引起病毒变异几率大,现在需不需换药呢?到时指标正常了是否还需要继续服用呢?需要服用多长时间呢?

2010-09-21医生回复:

你好,第三项即E抗原阳性,这是一个反映乙肝病毒复制繁殖活跃度的指标,这个指标阳性就说明病毒复制活跃,当然具体衡量复制活跃度还是看乙肝病毒DNA滴度。
就目前情况来讲,用拉米效果很高,目前还没有耐药的迹象,这种情况不需要换抗病毒药物,临床经验表明,在没有出现耐药情况就换药会促进病毒的耐药性的出现,所以忌随意换抗病毒药物;诚然,拉米呋定使用一年以上耐药率超过25%,但也有个体差异,目前病人的情况还没有耐药,不需换药。
达到初步停药标准(乙肝两对半呈小三阳、乙肝病毒DNA滴度低于500)就可以安全停药,如果家里经济条件好的话,还可以用到基本停药标准:乙肝两对半只有乙肝表面抗原是阳性、肝功能正常、乙肝病毒DNA滴度小于500或者检测不到,但需要指出的,后者一般很难达到,有时用三年以上药物都不一定能达到。

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