2010-09-21 8人回答
性别:男
健康咨询描述:,拉米呋定,复方甘草酸片.肝肽乐。用药前还有一个彩超提示脂肪肝。患者偏胖。
想得到怎样的帮助:提供前用药前与用药后的检查报告。看看都是怎样了?
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病情分析:
你好,看了病人前面肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA滴度检查结果,用药后效果很好,现在的肝功能基本接近正常啦,乙肝两对半中反映乙肝病毒复制活跃的指标HBEAG转阴了,从病毒DNA下降程度也佐证这一点(原来是10的6次,现在只有10的3次方)
指导意见:
总体看来,用了抗病毒药物拉米呋定、护肝药物三个月,用药效果很明显,治疗有效,需继续用药至:乙肝两对半呈小三阳(E抗体出现)或只有表面抗原阳性、乙肝病毒DNA滴度低于500,肝功能正常时就可以停药啦,
不宜进食油腻食物和酒,增强锻炼提高免疫力,祝身体早日康复
用药前第三项是阳性的,用药后第三项变阴了,说明了什么呢?另外听说服用拉米耐药率高?引起病毒变异几率大,现在需不需换药呢?到时指标正常了是否还需要继续服用呢?需要服用多长时间呢?
你好,第三项即E抗原阳性,这是一个反映乙肝病毒复制繁殖活跃度的指标,这个指标阳性就说明病毒复制活跃,当然具体衡量复制活跃度还是看乙肝病毒DNA滴度。
就目前情况来讲,用拉米效果很高,目前还没有耐药的迹象,这种情况不需要换抗病毒药物,临床经验表明,在没有出现耐药情况就换药会促进病毒的耐药性的出现,所以忌随意换抗病毒药物;诚然,拉米呋定使用一年以上耐药率超过25%,但也有个体差异,目前病人的情况还没有耐药,不需换药。
达到初步停药标准(乙肝两对半呈小三阳、乙肝病毒DNA滴度低于500)就可以安全停药,如果家里经济条件好的话,还可以用到基本停药标准:乙肝两对半只有乙肝表面抗原是阳性、肝功能正常、乙肝病毒DNA滴度小于500或者检测不到,但需要指出的,后者一般很难达到,有时用三年以上药物都不一定能达到。
其他答案 (7)
病情分析:
您好,从结果看肝功能已经恢复的不错。
指导意见:
并且e抗原也消失,说明肝炎已经得到了控制,建议进一步治疗。
病情分析:
用药前肝功能异常,转氨酶比较高,病毒繁殖明显,通过抗病毒,保肝治疗,已经明显好转,病毒繁殖也得到控制,转氨酶也下降了,还要继续治疗
指导意见:
平时,自己要注意养肝,不喝酒,不生气,注意保暖,预防劳累,加强营养,身体会慢慢康复的
病情分析:
咨询慢乙肝治疗相关问题
病情分析:
从你的结果来看,你有乙肝大三阳,肝功能损害,乙肝病毒含量高,后两者的异常常为抗病毒治疗的指标之一。服药一段时间后,HBeAg转阴,乙肝病毒含量明显转低,肝功能ALT降低,说明治疗有效,达到了抗病毒治疗的效果。
指导意见:
目前肝功能仍异常,建议继续予以复方甘草酸片、肝肽乐改善肝功能,同时可以继续用拉米夫定抗病毒治疗。从你的结果来看,你对拉米夫定效果还是挺好的。同时建议清淡饮食,因为你有脂肪肝。