2010-09-24 10人回答
性别:男
健康咨询描述:前。
症状:咳嗽,高烧。
就诊过几家医院,启东市人民医院,启东中医院
曾经的治疗情况和效果:作过几次CT检查,确证为肺脓肿。
但是两个月一直挂水,
到现在还没有好转,昨天检查为白细胞增多。高热一直没退。一直在39~40左右
想得到怎样的帮助:我想知道这样的情况是为什么?
我们现在又换了一家医院。
但是现在还没有做全面检查。
满意答案
病情分析:
你输液治疗2个月没有效果,还有高热出现,多考虑是1.可能有全身的菌血症,败血症,2.抗生素运用不合理,对肺脓肿的致病菌没有效果或者致病菌产生耐药。
指导意见:
像你现在的情况建议你去三甲医院治疗。
1.做全身血培养检查,确定是否存在全身感染,并且找出致病菌和做药物敏感试验。
2.做痰培养检查,找出致病菌,同时药敏试验确定选用对细菌敏感的抗生素使用。
3.同时需要排除是否有结核感染的可能。
医生询问:
还有什么疑问?病人的痰是怎么的性状?
其他答案 (9)
病情分析:
你好,建议去正规三甲医院,内科进行详细的检查,看病因,对症治疗,听医生的指导建议,能不手术当然尽量不要手术,但是如果必要手术的话就不要耽误,以免影响后期的治疗效果。
病情分析:
你好,肺脓肿因为脓灶不彻底清除,使得感染一直存在,治疗根本目的就是彻底治愈脓灶。
指导意见:
首先应当做肺CT,确诊感染的部位,痰培养明确是何种细菌感染。必要时穿刺抽取胸腔积液和脓灶的穿刺。治疗就是抗生素持续用药,可以三联用药。穿刺时可以将抗生素打到胸膜腔。其他的也就对症治疗,如退烧药物复方氨基比林,安乃近等。咳嗽可以用急支糖浆,甘草溶液等
病情分析:
你好,从你的描述看,55岁男性,症状主要是咳嗽,高热,经过肺部CT检查明确诊断是肺脓肿,咨询相关的问题,目前的情况看还是肺脓肿引起的高热以及白细胞明显增高的情况,这种病变属于肺部的感染性的问题。
指导意见:
1从你的这种情况看,肺脓肿首先是诊断明确的,关键是进行合理的治疗,其中治疗的原则是加强抗感染,针对病原菌进行合理的,足量,足疗程的抗炎治疗。
2注意一定要明确感染菌,这种中老年人出现的肺脓肿的情况,常见的致病菌是金葡菌,革兰阴性菌等,注意需要进行痰细菌性培养,为选择抗生素做出有力的证据,这是指导治疗很关键的。
3对于肺部的脓肿,需要根据脓肿的形态以及部位,必要时需要进行合理的穿刺排脓,加强感染灶的愈合。
4一定注意治疗的规范化,有问题及时咨询,祝你健康。
病情分析:
咳嗽,高烧,白细胞增多,CT检查基本上可以确诊肺脓肿。
指导意见:
肺脓肿的治疗上就需要2-3月的时间,而且还需要保证所用的抗生素对细菌有效果。建议做个痰,血培养和药敏,确定所使用的抗生素,支气管镜检查也是有必要的,可以确定是否是吸入性,还可以进行脓液的吸引和冲洗。
医生询问:
痰是不很多?而且有很大的味道?有没有做痰,血培养和药敏?