糖尿病用药问题

病情分析：
你好，你曾经都确诊过什么疾病，可以把你的血脂化验上传一下吗？你目前体重肥胖吗？平时会不会不怎么运动？吃饭，爱吃油腻的吗？

指导意见：
一般来讲，低密度脂蛋白高，是冠心病的高危因素，结合年纪和体重，要进行适当的锻炼，加快人体代谢，可以使血脂降低，必要的时候需要口服降脂药物，假如是低密度脂蛋白高，需要口服立普妥，一片日，一次晚饭后吃假如是以甘油三酯高为主，那么需要吃，阿贝他一片日三次

病情分析：

二甲双胍最大的副作用是胃肠道刺激而不是肾功能损害 同时血脂康是降血脂的作用 起不良反应也不是肾损害

指导意见：
如果血糖和血脂控制得不理想的话可以考虑换药 但如果效果还可以的话就没必要换药

病情分析：

你好，从你的描述看，54岁女性，糖尿病病史，血糖控制良好，咨询相关的问题，这种情况需要引起重视，进行积极的降糖治疗。

指导意见：
1首先，糖尿病是各种心脑血管疾病的危险因素，需要进行积极的治疗，避免各种并发症的出现。
2对于糖尿病治疗的五驾马车，主要是指饮食控制，适量运动，定期检查血糖，糖尿病教育和药物治疗，从你的描述看，这些是很好的执行的，这是很重要的。
3格列吡嗪缓释胶囊属于常规的降糖药物，主要的副作用是避免血糖过低就可以的，另外 二甲双胍对于合并肥胖的患者较好，既然现在血糖控制良好，就继续按照目前的方案进行积极的降糖治疗就可以的，不要过于紧张，有问题及时咨询，祝你健康。

病情分析：

您好，根据您的描述，建议您正常服用二甲双胍，一般控制较好的糖尿病不需要换药，那样还需要重新调整剂量，对病人的身体影响不好。

指导意见：
如果得过得过重症急性胰腺炎的病人，最好不要吃格列吡嗪，临床除了常规避免再次损伤外，一般选择的方法较多，如胰岛素使用等。饮食上也要学会控制。血脂康最好不要服用，正常服用辛伐他丁即可。

病情分析：

你好！
重症急性胰腺炎的病人如果遗留了严重的胰腺功能障碍是不适合服用磺脲类降糖药的，除此之外，重症急性胰腺炎的病史和服用磺脲类降糖药并不冲突。

指导意见：
二甲双胍对于已经存在肝肾功能损害的人是禁用的，对于肝肾功能正常的人可以放心使用，尤其对于体型较为肥胖的人尤其适合。血脂康是以中药成分为主的一种降血脂药物，里面也含有他汀类的西药降血脂药，从临床上使用的情况来看，还是有一定的降血脂作用的。

病情分析：

您母亲现在用药很好，也正确，血糖控制的也很好，可以不换药，您母亲的肝肾功能都很好，用二甲双胍可以，可以不换药，格列吡秦刺激胰腺分泌胰岛素，对胰腺没有损害，得过胰腺炎的患者可以用药。

指导意见：
患者血脂现在控制较好可以不用降脂药，平时饮食注意就可以，您母亲用血脂康降血脂可以但是如果血脂现在正常可以暂不用药。注意饮食、运动、血糖、血压、血脂。

病情分析：

您好，目前治疗糖尿病是比较主张早期应用胰岛素治疗的，这样可以减轻自身胰岛细胞的负担，避免残存的胰岛细胞的浩劫。

指导意见：
降糖药物通过肝肾代谢，对于肝肾功能会有一些影响，但肝肾功能正常的情况下是可以服用的。可以查一下胰岛功能试验，如果胰岛功能尚可，可以服用格列酮类降糖药物治疗，如果胰岛功能较差，最好是应用胰岛素治疗，这样可以减轻胰岛细胞的负担。而血脂康可用于治疗血脂轻度增高的情况，临床也是比较常用的。如果有动脉粥样硬化斑块形成、胆固醇增高，可以服用辛伐他汀治疗。