疑患输尿管结石

指导意见：
1.非手术治疗(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径＜0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，＞6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。2.手术治疗结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管(Double-J管)，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄；输尿管憩室并发结石；结石直径＞1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者；结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染；非手术治疗无效。

病情分析：
你好，排尿时疼痛，应除外尿路感染。之后又转移为左腹部，左大腿内侧，还考虑为结石，输尿管结石疼痛可放射到大腿内侧，不过疼痛比较重，常伴有出汗，过后如常。建议到医院查尿检，双肾输尿管B超，确诊后根据结石大小定治疗方案。

病情分析：

从你的症状看，都是在左侧腹部疼痛，而且有大腿内侧的放射痛

指导意见：
像你这种情况也很难排除泌尿系的结石病，不知道小便的颜色有没有问题？如果怀疑是结石，可以做个泌尿系的B超检查，就可以明白了，对于结石的治疗方法很多，根据结石的大小和部位不同，治疗的方案也是有差别的

病情分析：

病史据悉：不排除有泌尿结石可能

指导意见：
建议到医院行泌尿系B超检查，如真为泌尿系结石，可以多饮水，多跳动（后脚跟落地），多排尿等处理后，如结石不大可以自行排出。也可服用点排石的中成药