2010-10-23 2人回答
性别:女年龄:76岁
健康咨询描述:车祸导致 老人家 该注意什么呢
想得到怎样的帮助:应该注意些什么呢?
满意答案
病情分析:
在65岁以上人群创伤是第五大致死原因;
相同条件下,老年人因合并慢性病、脑力和体力衰退及生理储备下降,会出现不同的表现;
老年人受伤后,有额外的和其特有的危险因素,随着年龄的增长,老龄人群处于危险之中。
常见类型:
股骨颈骨折:最常见,常有误诊。
股骨粗隆间骨折:男:女15:1,易成粉碎骨折,出血量大。
骨盆骨折:出血量大,并发症多。
脊柱骨折:多发生在胸腰椎,约占82.2%。
指导意见:
主要并发症:
1、深静脉血栓形成:主要原因有肢体不活动、高龄、心功能不全、糖尿病、肥胖等;对于有深静脉血栓形成高危因素的患者,最好在入院时就开始针对血栓病因的预防性抗凝治疗,直到他们可以行走为止,并且即使用了药物性预防措施,也必须适当活动以减少血栓形成的危险因素。
2、肺栓塞:深静脉血栓形成后最多见的致死性并发症是肺栓塞,约75%~90%的肺栓塞患者死于最初的几个小时内。如果患者在活动后突发气急、胸闷、紫绀等情况要高度怀疑肺栓塞,可行动脉血气分析、血D-2聚体及x线检查,肺动脉造影是诊断的标准。
3、脂肪栓塞综合症:是外伤骨折的一个严重并发症,是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚集成较大体积,栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管所致。
其栓塞在肺、脑等血管引起的呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要临床症状。
治疗:纠正休克、呼吸支持、保护神经系统功能及抗脂栓药物治疗。
4、筋膜间隙综合症:指肢体伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的内容物体积增加,而致压力增高,致使筋膜间隙内的肌肉和神经干发生进行性缺血坏死。主要表现为:伤肢肿胀、疼痛、压疼、活动障碍,肌肉被动牵拉痛是本病的重要体征。
治疗:松开固定,筋膜切开减压。
5颅脑损伤
老年人反应性差,有时在伤后的早期即使脑损伤较严重,但其表现出来的症状和体征相对较轻,容易误诊,因此除应在伤后短时间内及病情变化时行CT检查,还应在伤后3天、2~3周和3个月再进行复查。
其他答案 (1)
病情分析:
脑充血在医学上称为脑溢血。脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。
指导意见:
.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
医生询问:
要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。