肺部感染和淋巴结肿大
2010-10-28 3人回答
性别：男年龄：24岁
健康咨询描述：8月中旬右锁骨淋巴肿大，9月份处做过X射线检查无异常。但脖子淋巴结还在大，到10月下旬有干咳但没咳出血，之后去做X射线检查结果是:右肺下叶见片状密度增高影。
曾经的治疗情况和效果：试吃过3个星期的异烟肼。感觉没效果
想得到怎样的帮助：想清自己的什么病？怎么检查和用药
满意答案
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- 郝达军 主治医师
- 宝应县中医医院
病情分析：
青年男性，右锁骨上淋巴结肿大，X 线右肺下叶片状高密度影。一般来说青年的淋巴结肿大的原因主要是：感染，包括细菌、结核菌等的感染为主；首先试验性诊断和治疗是对的；但结核一般有结核中毒症状如低热、盗汗、咳嗽、咳血或痰中血丝，X线表现是肺上极部位的浸润或有空洞病灶等；下叶的比较少见。结核病是种慢性炎症，通常需要强化治疗半年左右，期间还要多次复查；如有耐药要及时调整方案的。不过现在肿瘤年轻化了，所以常规要做CT及肿瘤指标以排除的。
指导意见：
目前认为你得的是肺结核可能性大，可以做PPD试验、血沉、痰检查以明确诊断，必要时做CT、支气管镜检查，适当的做些肿瘤指标的筛检防止误诊！药物治疗需要专业医生指导，切勿随便停药或减量服用，以免产生耐药而使治疗困难。
医生询问:
PPD试验、血沉、痰检查结果怎样？
谢谢！血沉正常。PPD要到周六现在看来5MN左右。痰没查。
PPD不是看红晕的范围，而是硬结的直径，测量上下和左右直径的和除以2才是真正的结果：5~9弱阳性；10~19mm为阳性；20以上或有水泡都是强阳性
PPD不是看红晕的范围，而是硬结的直径，测量上下和左右直径的和除以2才是真正的结果：5~9弱阳性；10~19mm为阳性；20以上或有水泡都是强阳性
PPD不是看红晕的范围，而是硬结的直径，测量上下和左右直径的和除以2才是真正的结果：5~9弱阳性；10~19mm为阳性；20以上或有水泡都是强阳性
我听医生说这个也好象定不下噶 我4年以前还打过卡间苗
这个可以做排除诊断，主要是参考价值；另外想知道痰检为什么没做，这个很重要啊
其他答案 (2)
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- 郭娜 副主任医师
- 山西省中医院
病情分析：
可以做PPD试验、血沉、痰检查以明确诊断，必要时做CT、支气管镜检查，适当的做些肿瘤指标的筛检防止误诊！药物治疗需要专业医生指导，切勿随便停药或减量服用，以免产生耐药而使治疗困难。
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- 我8836656 主治医师
- 其他
病情分析：
青年男性24岁，你的淋巴结肿大，且出现咳嗽，右肺下叶片状密度增高影，有没有发热症状，为什么口服异烟肼，别的检查呢。右肺下叶一般不是结核好发部位。
指导意见：
建议为了明确病因，做血沉，肺ct,如果不明确建议查支气管镜和淋巴结活检送病理。一定能明确诊断
血沉没快 CT也是右肺下叶片状密度增高影，这给是结核吗？
应该不是结核，可以做结核菌素试验，也是结核一个诊断指标。
谢谢！那医生你看我可能得了什么病？
不能像什么病，应该查明后再定，建议查支气管镜和淋巴结活检送病理。明确诊断
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