2010-10-31 2人回答
性别:女年龄:56岁
健康咨询描述:10月17日头昏倒地进院CT检查颅内有6公分左右肿瘤,21日凌晨5点左右昏迷,下午一点开始手术,但未清除,24日凌晨病人出现瞳孔放大,检查为颅压过高,再次手术取出颅骨至今仍昏迷中。
想得到怎样的帮助:请问是什么原因?
满意答案
病情分析:
你好,根据你的所述患者为低度恶性脑膜瘤的相关情况,患者因为病灶比较大,从而压迫脑部组织及导致颅内压增高从而出现昏迷的症状。可以采取CT进一步证实。
指导意见:
建议:患者目前还是处于昏迷状态,主要是考虑患者颅内压增高的情况,其次就是患者脑水肿的情况。目前的治疗主要是采取降低颅内压等营养治疗。祝患者早日苏醒。
其他答案 (1)
病情分析:
颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。脑积水导致颅内高压,引发昏迷。
脑疝的表现,颅内压升高到一定程度,部分脑组织发生移位,挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干,产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种. (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝),同侧动眼神经麻痹,表现为眼险下垂,瞳孔扩大,对光反射迟钝或消失,不同程度的意识障碍,生命体征变化,对侧肢体瘫痪和出现病理反射。 (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝),后颈部及枕部疼痛,颈肌强直,强迫头位嗜睡,意识障碍,大、小使失禁甚至深昏迷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,呼吸深慢或突然停止。
指导意见:
患者情况属于颞叶沟回疝,任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一,有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键。