2010-11-02 3人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:患者女,63岁,此前感冒,并伴有呕吐,不能进食,吃什么吐什么,长达3天,
病发当天4点半左右发生抽搐,
曾经的治疗情况和效果:1在医院测血压,高压180低压80。
2在5点多左右又发生一次抽搐,医生做抢救
3输液补钾和钠
4患者经过4天的治疗意识处于朦胧状态,胡言乱语,不能认人,与人正常交流
5做CT脑部未发现问题
想得到怎样的帮助:是否是单纯的电解质紊乱造成的,如何更好的治疗?
满意答案
病情分析:
你好,我相信如果是单纯的电解质紊乱早就出现了心律失常,请检查血清离子和血气分析,同时尽快降压,因为不能除外高血压脑病的可能,同时身体如果缺氧也有可能因为酸性物质的堆积而造成意识障碍。而单纯的电解质紊乱往往伴随着心血管方面的问题,不会导致意识模糊这样的症状的
指导意见:
建议查血气分析和血清离子,同时给予低流量吸氧,心电监护,逐渐降压,同时如果病情变化考虑复查脑CT,防止因为高血压导致脑出血
其他答案 (2)
病情分析:
您好,如果在出现症状后72小时后行脑部CT,未见明显异常,就不会主要考虑脑血管的问题,电解质的紊乱会经常因为突然大量的丢失体液导致,如腹泻,呕吐等。
指导意见:
低钾会导致病人出现意识障碍,一般通过及时的补钾等,应有所缓解,这种情况在血糖高的患者身上体现更加明显,较易出现电解质紊乱,除了缓解症状,还应考虑突然呕吐,不能进行进食的根本原因,一般出现呕吐后迅速进入昏迷状态的,就会首先考虑脑部病变,CT未见异常,是否能够行高分辨率的CT扫描进行进一步的判断。
病情分析:
你好,从你描述情况来看应该是电解质紊乱导致的,
指导意见:
从CT表现排除头颅病变,就应该考虑电解质,你述说的呕吐最常见导致电解质紊乱,低钠可能导致昏迷,我们见过一例低钠导致昏迷的,通过中心静脉泵入钠盐就恢复过来了,
还有就是你的高血压也是一方面,导致高血压脑病,
医生询问:
不知道你所说的电解质紊乱到了什么程度,就是低钾也可以通过中心静脉泵入的。
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