2010-11-07 5人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:在北京化疗7天,现在已经停药7天了,医生抽血化验后说,“白细胞不如计划降的好,这样就不太好。血小板还行,2万6不用补了”
想得到怎样的帮助:想知道,医生 的这句话是什么意思,因为一开始每天都要打升白针,现在又说白细胞降的不好,这里说的是不是幼稚细胞。因为病人在北京,我也是打电话听说的。所以想专家能给个专业的解释。不好怎么办?还有别的治疗方案吗?
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病情分析:
白血病是指异常的白细胞生成增多,正常的白细胞很少,所以打升白针来提高免疫力,医生说的降得不好的白细胞就是指的异常的白细胞。
指导意见:
目前白血病的主要的最有效的治疗手段就是化疗,慢性白血病还可以进行干细胞移植。
病情分析:
白细胞不如计划降的好,这样就不太好。血小板还行,2万6不用补了
指导意见:
白细胞降低不好,如果化疗后复查骨穿,是说骨髓中的白血病细胞(这里主要是指原始细胞)没有降到预期,如果没复查骨穿,可能是从外周血涂片来判断,也就是外周血中白血病细胞比例没有降到预期比例。一方面考虑治疗方案不敏感,但从血小板来看,抑或可能剂量可以有加大的余地。血小板还行,2万6不用补了,是说这次化疗,对于骨髓血小板的生成,没有造成过度抑制,这是这这方面的化疗副作用没有比想象的大。
病情分析:
白血病分两种类型,急性淋巴细胞白血病以及急性髓性白血病。
该病人不知是什么类型。既然打了升白针,考虑可能是急性淋巴细胞白血病可能性大。
化疗后白细胞下降一般在7-14天,目前7天时间还不能完全判断化疗疗效。有可能在接下来的7天时间里白细胞、血小板等急剧下降的可能。
至于大夫说的下降不太理想可能是指总体白细胞水平吧(如果没有做骨髓穿刺的话)。不过判断疗效最好还是化疗后复查髓像才能够真正判断化疗后骨髓抑制的效果的。
临床上血小板低于2*109/L才考虑输注血小板。