2010-11-12 2人回答
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:患者男性,64岁。两年前有夜尿频多现象。今年初症状加重,尿急并常伴有尿痛,小腹胀。经彩超检查所见:双肾大小、形态正常,包膜光滑,皮质回声均,双肾中盏可分别探及大小4*3mm强光团伴弱声影,左肾集合系统可探及宽10mm液性分离声像。膀胱充盈,膀胱内可探及一堆20*11mm强光团后伴声影,改变体位可移动。前列腺大小约:50*34*45mm,形态规则,包膜毛糙,实质回声中等,光点粗,内可探及多个细小强光团后伴弱声影。CDFE:上述脏器实质内未见明显异常血彩信号。检查提示:膀胱内多发结石声像 双肾结石声像 右肾轻度分离,请结合临床 前列腺增生;前列腺内强光团:疑结石
曾经的治疗情况和效果:07年因输尿管下端一粒结石接受过体外冲击波治疗;曾口服前列舒乐胶囊、前列康、输液消炎数次,症状无明显改善。
想得到怎样的帮助:求最佳治疗方案。谢谢
满意答案
病情分析:
您好:
根据您的描述,可以初步判断为以下三种情况:1、双肾结石,较小,3-4MM,位于中盏;2、膀胱结石,20*11MM;3、前列腺内增强光团,可能为结石,也可能为钙化点。针对上述不同情况,较为合适的治疗方法分别如下述:
指导意见:
1、双肾中盏结石小,有可能自行排出,只需大量喝水,适当跳跃运动促进排出,也可适当服用中成药排石颗粒促进排石;2、膀胱结石较大,加之前列腺增生,碎石治疗后排出难度加大,所以,建议采用膀胱镜取石治疗;3、前列腺内疑似结石的增强光团暂不需特殊处理,定期复查,随诊。
膀胱境取石创伤大吗?费用大概多少?
您好:膀胱镜取石是有创性诊疗方法,有一定风险,但总体来说,是安全的,创伤不是很大,费用不高,数百元即可,各地各医院收费会稍有来去,您可到当地医院泌尿科了解详细收费标准。
谢谢!有没有比较适合我这个病情的微创手术呢?
您好,相比其它的手术创伤(如膀胱切开取石)而言,做膀胱镜已属创伤最小的方案了。建议您还是采用膀胱镜碎石取石治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,根据你的所述是咨询患者为膀胱结石伴前列腺增生的情况,患者为老年患者,可以出现不同程度的前列腺增生。所以目前结石是不可能排掉的。
指导意见:
前列腺增生导致尿频、尿急、排尿困难等症状,导致尿道变细,从而结石不能够排出。可以采取经下腹部膀胱切开取石及前列腺摘除手术,从而达到根本上的治疗。祝患者早日康复。
膀胱境取石创伤大吗?费用大概多少?
是可以取石的,但是但是患者结石较大,取石比较困难,同时前列腺增生。导致尿道变窄。但是可以采取钬激光碎石。这个创伤性小,费用在五六千左右,但是患者的前列腺增生可能还是需要治疗的,长期的药物治疗后也是需要采取手术治疗的。祝患者早日康复。建议采取手术治疗。