彩超:LA29mm、ivs10mm
2010-11-13 3人回答
健康咨询描述：彩超:LA29mm、ivs10mm、idv44mm、ef64.主动脉辩轻度返流、左室收缩、舒张功能正常范围.hoiter23小时10分总心博92465次、最高心率111bpm、最低49bpm、平均67.1 窦性心率:2 频发多源房性早搏伴成对，短阵房速（可见房早58个，成对14次，短阵房速8阵，最快频率160bpm）,3、频发室早搏伴成对（室性早搏单发2501次，成对25次），4、部分时间ST-T轻度改变，5、心率变异性正常。自我感觉左胸不适、有糖尿病、烟酒不沾、血脂血压胆固醇正常、62岁、医生建议冠脉造影.请问现在必要吗？能否先用药？谢谢！
满意答案
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- 刘森林 医师
- 咨询：37901人
病情分析：
你有糖尿病史，有胸部不适的症状，动态心电图显示有多种心律失常及ST-T改变，心脏超声基本正常，这种情况考虑冠心病的可能性极大。
指导意见：
1、如果要确诊是否为冠心病是必要做冠状动脉造影检查的。
2、如果暂时不做造影，可以先按照冠心病进行治疗，如使用抗血小板凝聚（如阿司匹林）、活血化瘀（如丹参、血塞通、银杏叶片等）。
3、抗心律失常治疗，建议使用心律平、乙胺碘呋酮等。
4、积极治疗糖尿病，饮食宜低糖、低脂肪为主。
医生询问:
目前血糖控制情况怎样？
谢谢！目前打胰岛素控制一般，上半年失控，但在外登山旅游挺好，现活动少了反不适.
血糖升高是引起冠心病的重要因素，要将空腹血糖控制在6mmol/L以下。
其他答案 (2)
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- wuzhiwen124 其他
- 咨询：112人
病情分析：
您好，根据您的彩超结果来看，您的心功能还是可以的。hoiter的结果现实有房早还有室早伴有短阵房速及成对室早，部分导联ST-T轻度改变。提示有心肌缺血。而且糖尿病本身就是冠心病的高危因素，不排除有冠心病的可能。希望能了解更详细的病史，以便能更好的为你诊断。您左胸不适会经常出现吗？通常会在活动后更严重吗？不适的时候是怎样的表现，胸闷心悸吗？
谢谢！最近50天常不适.10月中住三甲医院一周出院后仍感不适.九月前爬名山旅游五月无大碍现感觉早博心慌心律不齐，活动还好，做恶梦时很难受.
平时爬楼会吃力吗？能不间断的爬几层楼？总体感觉您的心功能还好。心慌心悸可能是早搏引起的。血糖要控制好，不然很可能就发展到冠心病。
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- lqydoo 其他
- 咨询：109人
病情分析：
您好！！
糖尿病是冠心病的等位症，什么意思呢？就是说如果您得了糖尿病，就一定会出现冠心病，所以控制血糖尤为重要，尤其是餐后血糖的控制更为重要；如果同时伴有高血压，一定得严格控制！您的检查来看B超没有什么大问题！心电图等如果检查有心肌缺血，并伴有症状时建议您做冠脉造影，如果一般情况可以的话，可以暂时不做，但是一定要开始严格服药了（不光是控制血糖的药物，还要服冠心病的药物），冠脉造影为一项有创检查，但是在明确冠心病的地位方面是不容置疑的！可以清楚的显示您心脏真实的病情！对后续的治疗预后评估是有益的！！
希望对您有帮助，祝您健康！！
谢谢医生！目前血糖控制一般、用长效心胰岛素.曾做平板运动实验阳性，感觉心慌不适一月余，在三甲医院住六天出院，用扩张血管药头痛.
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