2005-08-29 2人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:病史:我是在去年7月份得了尖锐湿疣,经过治疗到目前已有一年时间了,都没有复发,因我每三个月准时到医院复查。 但在今年5月份检查HPV结果是:高危阳性;然后还做了提取细胞检查结果是:宫颈癌前病变,医生要求做手术彻除子宫受感染的一小部份。请问医生,如彻除子宫一小部份受感染后,复发的机会大吗?如果将子宫全部彻除是否就不会复发呢? 请您给我好的建议,谢谢!
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病情分析:
您好:宫颈上皮肉瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同,但程度不一样,宫颈不典型增生的程度较轻。根据细胞异形的程度将 CIN分为三级:I级指宫颈轻度不典型增生,2级指宫须中度不典型增生,3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的 CIN都有发展为浸润癌的趋向,一般来说,级别越高,发展为浸润癌的机会越多;级别越低,自然退缩的机会越多。
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层,但未突破基底膜,未侵犯间质,病变局限在鳞型上皮层内。CIN患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。
宫颈不典型增生是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,但它还具有进展性,即病灶可发展,甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为,宫颈轻度不典型增生,是良性的异常增殖,可自然转为正常。
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指导意见:
你好,癌前病变有发展为癌症的可能,建议您尽快治疗。至于治疗方法,要根据检查结果、糜烂程度等选择合适的治疗方案。药物治疗或者是物理治疗,必要时手术治疗。
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