2007-05-06 1人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:今天空腹血糖6.28,餐后两小时15.83
病史:一年。半月查一次血糖,一般在6-13之间不等。
以往诊断治疗经过及效果:一直服用药物降糖,每天美吡嗒17.5mg,二甲双胍1.5g
其它:今天查血糖显著增高,医生让做上述试验,故咨询一下。谢谢!
满意答案
病情分析:
您好!并不是确定糖尿病都要做的;
通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时血浆胰岛素和C-肽水平能反映胰岛B细胞功能,指导临床治疗。
正常人服葡萄糖后,随血糖的上升血浆胰岛素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分钟达到高峰,且为空腹水平的5-10倍,然后逐渐下降,餐后3小时达到空腹水平,即是同步分泌的,说明胰岛B细胞的贮备功能较强。
进行胰岛功能检测有助于了解胰岛B细胞的贮备功能,是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。1型糖尿病由于胰岛B细胞严重破坏,空腹血浆胰岛素及C-肽水平很低,服糖刺激后没有明显增加,呈低平曲线,有些病人甚至测不到;2型糖尿病空腹血浆胰岛素和C-肽水平可正常或稍高,服糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽但表现为高峰延迟。肥胖或超重的2型糖尿病人,空腹血浆胰岛素和C-肽水平比正常体重者高,餐后分泌也较高,甚至超过正常值,但仍低于相同体重的非糖尿病人,故称为胰岛素相对不足。
由于胰岛素和C-肽有一个共同的前体——胰岛素原,1分子胰岛素原在特殊作用下分解为1分子胰岛素和1分子C-肽,同时释放入血液中。胰岛素的半衰期为4-5分钟,而C-肽的半衰期为长约10-13.5分钟,且经肝脏时50%的胰岛素被清除,C-肽的清除率很低,且C-肽不受外源胰岛素的影响,因此,对于接受胰岛素治疗的患者更应注意C-肽水平来了解胰岛B细胞的功能。
正常参考值
空腹餐后1小时餐后2小时餐后3小时
胰岛素
(uu/ml)
5.3-22.732-119.620.1-96.35.0-24.8
C—肽
(pmol/ml)
0.2-0.60.7-2.660.39-2.050.23-1.07
若对你有所帮助,请采纳为答案!谢谢!