怎么排除是肺炎还是肺结核
2010-11-28 3人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：前几天体检的时候，说我肺部有阴影。医生说有可能是肺结核，要我住院排查。但我自己没有任何症状。三天后化验PPD实验结果为阳性。血液中结核杆菌为阳性。痰检为阴性。现在已经打头孢一个星期。血液中白细胞指数5.1 。我还要继续打消炎针么，医生说要打满十四天。。。。。。。？
想得到怎样的帮助：不知道打消炎针起什么作用，没有 炎症了，为什么一定要打这么多天 ？
PPD实验结果为阳性。血液中结核杆菌为阳性。痰检为阴性。一定是肺结核么
满意答案
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- 黄彪 主治医师
- 单县中心医院
病情分析：
您好:结核的中毒症状为，低热、咳嗽、咳血、盗汗、胸痛等，但是结核病患者不一定都有以上的典型症状，往往只有一二个症状。一般要确诊结核除了临床症状外，主要是依靠痰检阳性、影响学检查、PPD试验及血沉加快等。
指导意见：
用消炎药也是一个诊断的方法，因为要是是肺炎的情况下一般治疗2周后肺部的阴影就可以完全消失，要是是结核用消炎药是没什么效果的，所以这也是一个排除的诊断方法。
还有就是结核患者并不是每次的痰检都会阳性，它的阳性率很低。
从你上述的情况看还是考虑结核的可能性比较大。
医生询问:
会有咳嗽、咳血、盗汗、胸痛的情况吗？
您说的会有咳嗽、咳血、盗汗、胸痛的情况都没有 ，没有什么症状，平时也很好。
那这些都是外在的表现，因为不是所有的结核都有结核中毒的症状，我上面所说的是一个典型的结核病，但是往往初发的都没有那么明显的症状及体征。
像你上面的PPD试验及血都是阳性，所以还是考虑结核的可能性大，建议你还是打几天消炎针吧，要是还不见好转就要按结核治疗。
血液中白细胞指数5.1没有炎症，继续打头孢消炎对身体有没有害呢？
白细胞是正常，那中性粒细胞正常吗？
还有就是打头孢类在二周内对人体一般没什么影响。
像你上面的情况建议可以换左氧氟沙星针为好，因为他在抗炎的同时还可以作为二线的抗结核药物。
其他答案 (2)
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- 周肇鸿 医师
- 咨询：8239人
病情分析：
其实你说的情况只是说明你感染了结核杆菌，但并不能说明已经造成了肺部的伤，也就是说还不能肯定为肺结核，更没有存在有传染性的可能。
血液中白细胞指数5.1没有炎症，继续打头孢消炎对身体有没有害呢？
关键是不应该再用药了，可以使用抗结核药，毕竟已经感染结核杆菌。
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- 桃李flashing 其他
- 咨询：246人
病情分析：
年轻女性，根据您以上描述的症状及检查结果考虑为肺结核。
指导意见：
建议您及时到正规医院住院治疗，进一步做相关检查以排除器质性疾病，还需根据痰结核杆菌培养的结果以明确诊断，确诊肺结核需坚持长期、规律、联合、全程、足量的原则服用抗结核药物。祝您早日康复！
血液中白细胞指数5.1没有炎症，继续打头孢消炎对身体有没有害呢？
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