2010-12-08 2人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:患者男,66岁。肝硬化伴充血性脾肿大导致的血小板低,只有41。
曾经的治疗情况和效果:2009年去北京友谊医院想做脾切除手术,因为患者凝血机制差,没有做手术,平时吃一些保肝类的药物。
想得到怎样的帮助:对于肝硬化伴充血性脾肿大导致的血小板低这种情况,该做如何治疗,经常输血小板及凝血因子可以吗?有什么疗效好的口服药吗?
满意答案
病情分析:
这种情况属于肝硬化脾功能亢进
指导意见:
没有什么药物可以治疗,不能耐受手术,可以选择脾栓塞介入治疗
脾栓塞介入治疗也是动手术吗?向我父亲这样凝血机制差的患者有多大的手术风险?
脾栓塞属于微创手术,创伤很小,只是从股动脉进入导管进行治疗,不开刀,不全麻,凝血机制差的,只是介入后制动时间要延长到24小时,介入后有可能有发热、疼痛,3-5天的反应期,风险很小,你可以咨询你当地的正规医院,一般市级医院都有开展介入治疗
其他答案 (1)
病情分析:
你好,肝硬化患者出现脾脏肿大,血小板减少。主要是脾功能亢进所引起。脾脏有清除衰老的红细胞,清理白细胞和血小板的功能,正常时不会发生血小板和白细胞减少。肝硬化患者出现门静脉压增高时,脾静脉血流回流受阻,脾脏瘀血,脾脏增大,从而导致脾功能亢进,使血小板降低,引起凝血时间延长,甚至发生出血症状。
指导意见:
建议先输血小板治疗,如果没有合并凝血因子缺乏,无需输凝血因子。然后得脾脏摘除手术。输血小板价格贵,要反复输,治不了根本,只适合于不能耐受手术的治疗方法。口服药的效果差,可选择用利血生,维生素E以及改善肝功能的药物易善复等治疗。祝早日康复。