2010-12-12 3人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:因喝酒引发肝硬化,肝腹水。
曾经的治疗情况和效果:以前一直都是在吃药治疗,后因静脉曲张导致腹腔出血,前几天在成都中医附院做了门腔分流术,出院后前些天还比较正常,但现在发觉神志有些不太清楚后咨询医生后得知多半是肝性脑病。
想得到怎样的帮助:想咨询下肝性脑病早期如何来治疗,像神志不清这种状况怎样来预防?
满意答案
病情分析:
你好!中年男性,酒精性肝硬化病史,做过门脉分流术,出现神志不清的症状。一般而言,酒精性肝硬化比乙肝性肝硬化后期更易发生肝性脑病,而做过分流术的并发症也是易发生肝性脑病。
指导意见:
预防肝性脑病的建议:1、少食多餐,尤其是不要一次进食大量高蛋白食物,如虾、蟹、海参、鸡蛋、瘦肉,少量多次服用还是可以的,否则蛋白质分解产生氨过多会诱发肝性脑病。2、保持大便通畅,长期便秘,肠内毒素吸收,也会诱发。3、利尿药物尽量用保钾利尿剂,低钾也会诱发。4、不要服用安眠药。
治疗:可以用洗肠的方法,促进毒素排出,另外出现肝性脑病,最好到医院就诊,治疗不及时很危险的。
医生询问:
请问患者的肝功化验单怎么样?
其他答案 (2)
病情分析:
积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切因素。密切观察肝病患者,及时发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现,并进行适当治疗。尽量不要使用较硬的食物以免引发消化道出血,临床碰到很多。
预防就是去除常见诱因。
指导意见:
引起肝性脑病的诱因可为三方面: ①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。 ②低钾碱中毒时,nh4+容易变成nh3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。 ③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。
医生询问:
希望能给您帮助
病情分析:
肝性脑病时门腔分流手术后主要并发症
指导意见:
此时流经肝脏的血液减少,减轻了肝的负担。但是血液中的有毒物质没经过肝的解毒就进入大脑,引发症状。一般要注意饮食要规律,少食含蛋白多的食物,注意不要服用镇静安眠药,防止腹泻脱水,防止便秘。必要时灌肠,服用抗生素,可以口服谷氨酸的药物。如果严重可透析或人工肝