能否确诊肺结核？可进行抗结核治疗吗？
2010-12-23 2人回答
健康咨询描述：11月份参加健康体检，做CT检查时发现右肺上叶尖后段结核；之后做了结核菌素试验，结果显示阴性；抗结核抗体试验结果显示阴性；肺炎支原体抗体试验结果阴性；血化验血沉为19（标准0-15mm/h）。经肺炎消炎治疗（使用莫洛西林钠舒巴坦钠粉针、维生素B6针、维生素C针），滴灌7天，停药7天后重新进行CT检查，诊断结果为:右上肺继发型肺结核可能大，请结合临床。
平时主要症状有:干咳（次数不多），晚上入睡后偶尔有发热感觉
想得到怎样的帮助：是否可以确诊为肺结核？可以进行抗结核治疗吗？
满意答案
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- 唐伐 医师
- 咨询：202人
病情分析：
你好，确诊肺结核一般主要依靠病原体检查，也就是从痰里找到结核菌，或者支气管镜检查活检找到结核菌等。对于一些有典型结核中毒症状(全身乏力或消瘦，夜间盗汗，干咳等），胸片或CT很典型的结核表现，又有血沉增快，PPD皮试强阳性的，基本可以诊断结核，并且开始诊断性抗结核治疗。
指导意见：
由于经肺炎消炎治疗欠佳，虽然结核菌素试验阴性还是可以进行诊断性结核治疗的。当然有条件还是做个支气管镜活检和痰培养等检查为好。
其他答案 (1)
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- stevenlgh 其他
- 咨询：264人
病情分析：
你好！还不能确诊为肺结核，诊断肺结核不仅要结合相关的症状体征及疾病发展过程，还要做影像学诊断、痰结核检查、结核菌素试验或纤支镜活检等。最确切的标准时查到结核分枝杆菌，结核菌素试验可能有假阴性。必要时还可以诊断性治疗，即用抗结核药物治疗，看病灶有无变化或病情有无好转。
指导意见：
建议再做一些检查等确诊之后再治疗，现在还在还不能确诊。
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