2011-01-01 15人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:11月初发现右手背臂和掖下有不适, 同时觉胸口有热的感觉, 后变微疼, 看到5月份体检CT有发现颈椎3,4,5有突出, 按颈椎病就诊, 后磁共振发现一切正常. 后经另一家医院X光检查为颈椎轻度肥大性改变.
按颈椎病治疗半月,发现胸口痛加重,胸部CT正常,心电图正常, 腹部B肝,胆,脾胰正常.
胃镜: 浅表性胃炎,医生判定为胃食管反流,但服药二周无明显效果(我没有按时服), 胸口和背中心明显灼热感加重, 并经常有胃痛,饮食后三,四小时出现,持续二小时.
后经食管压力测试发现下食管括约肌压力明显低下, 24小时PH监测后,确定为胃食管反流
曾经的治疗情况和效果:于12月19日服用雷贝拉唑(波利特)和, 曲美布汀, 庆大霉素颗粒, 二天内感到胸口灼热感减轻, 无胃痛.
但从12月21日起, 先出右手掖下不适, 右手臂内酸痛,无力, 后发现为整个后背,肋部(包掖下的不适),二侧胸边部疼痛,但中间胸口疼通和灼热减轻, 此种疼通持续至今,这种痛在以上几个部位打转,不是这里痛就是那里痛, 痛的晚上无法入睡. 但摸疼痛处皮肤和捏肌肉,未感觉疼通.
又看了消化,脊椎,神经医生得不到有效答案,有说是植物性神经混乱,让服黛力新,服了二天效果不大
在此期间,本人的确有紧张,焦虑,担心的情绪,担心自已得了不治之症
想得到怎样的帮助:请问以上的后背,肋部,掖下,二侧胸边部疼痛是何原因造成, 我还应到何科室就诊,基本上该看的科室我都看过了, 前几天心中极度担心.
满意答案
病情分析:
您好!
疼痛分布区域在右手臂内侧、后背、肋间,夜间疼痛较明显,已排除颈椎病,肺CT正常---疼痛区域为颈6-胸8神经根支配区域-----胸椎根性神经痛?
建议去三甲医院看脊椎外科,必要时查胸椎磁共震检查寻找原因。
颈椎和胸椎的磁共震检查是正常的,只是颈脖椎X光检查轻度肥大
您好!
从您 的症状描述考虑胸椎神经受压引起的疼痛,目前有关颈椎,胸椎方面的检查都排除了脊神经根受压。不支颈椎病和胸椎根性神经痛。
颈椎X片检查有轻度肥大,但磁共震检查没有提示有神经受压,也可以排除颈椎肥大引起的疼痛。
有胃病史,经用药后胸骨后灼痛减轻,不支持胃-神经反射性疼痛。
疼痛局部皮肤、肌肉按压无疼痛,不支持肌劳损
目前疼痛原因不明。植物神经功能失调?
建议您在中医指导进行辩证治疗,可考虑应用身疼逐瘀汤加减治疗:秦艽、 川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙、
其他答案 (14)
病情分析:
你好,根据你的描述,我考虑你主要还是由于胃食管反流病导致的,但归根结底是由紧张,焦虑,担心的情绪引起的,产生了恶性的循环,消化系统的问题,整个后背,肋部(包掖下的不适),二侧胸边部疼痛可能是由于胆囊的原因,建议做个胆囊的B超以排除诊断。如果胆囊没有问题,那就真的没有大问题了,这就该调节一下自己的心情,情绪控制好了一切就会好了,放松心情,很多病都是由于不好的心情引起的。
胆囊的B超是正常的
你好,你的胆囊没有问题,其他很多检查都是阴性的,那就问题不大了,不会是什么不治之症的这个尽管放心吧,现在主要就是要调节心情,你是过于紧张导致的,建议你去心理科看看吧,让心理医生给你调节一下吧,别想太多了!
病情分析:
您所描述的情况是胃食管返流在胸部体表位置的反应。胃食管返流症的痛疼性质范围广发位置不固定,因为其疼痛主要是食管原性的胸痛,有食管的蠕动不协调,胃的排空不好,向上反流刺激食管引起这么一些症状:后背疼、前胸疼、胸闷等等,治疗的时间比较长,根据病情的轻重,可以长达3个月,药物需要按时定量服用,也可以加服中药推荐香砂养胃丸。胃食管返流需要注意以下的注意事项:食物要易消化便于排空的食物,服用制酸剂,每餐不宜吃得太饱,少吃高脂肪的难于排空的食物。注意心情愉快,这个不是不治之症,口服药效果不佳建议住院治疗。不要有心理包袱。
胃食管返流症会反射到肋部吗?
为什么我服药后,前胸灼热感没有了? 而其他这么多的部位一下子痛起来?
因为您的整个食道都处于炎症的状态,食道很长,涉及到多处的神经,所以出现多个部位的反射痛的情况。您需要积极治疗胃食道返流就好了。
按您的道理,前胸也应有啊
这个疼痛每个人的反应点都是不同的,您主要以背部为主,可能有的人就会主要以前胸为主,这个有很大的个体差异。另外和胃酸返流进入食管的主要位置也有关系。您现在的这些症状,说明胃炎得到了控制,以前胃炎较严重的时候,主要的躯体症状集中在胃部和胸部的不适上,但是现在胃炎已经控制后,食管由于不是药物的直接作用部位,所以服用药物后症状改善较慢,目前食管的炎症成为了主要的躯体症状。您会有游走的痛疼感。这个由于食管是个长的管形器官,本身药物不在食道停留,治疗起来需要更长的时间。但是是可以治愈的疾病。
病情分析:
心情,情绪引起的/胃炎是个诱因。慢性胃炎容易导致植物神经功能紊乱,甚至神经衰弱。还有就是肋间神经肌肉的功能紊乱,可以吃点谷维素和维生素B1,甲古胺。可以选择注射一周的刺五加。对改善神经功能有一定帮助,还能活血。中医也说不通则痛。这点和西医相通。再者药上去了,就主要靠自己来调节。锻炼,减轻工作生活压力,合理饮食睡眠,多与人沟通,保持心情愉快等等
病情分析:
你好!根据你的情况,有可能是胸椎关节紊乱压迫神经血管引起的,胸椎CT和X线一般情况是看不出什么问题,关键是要通过医生的手触膜对比才能诊治的。
建议你到正规医院骨伤科或正骨科或理疗科进行诊断和治疗。