患者女,90岁,此前身体状况良好,此次病情吃饭与喝水均呕吐

病情分析：

你好，90岁的老人突然出现吃饭和喝水均呕吐，呕吐出来的东西是刚进食的食物吗？有解大便和放屁吗？以前有胃或十二指肠溃疡病史吗？这种情况首先考虑胃痉挛或肠梗阻，如果近日一直未解大便和放屁则高度怀疑该病，确诊需做腹部平片检查；此外，食物中毒引起的急性胃肠炎或胃肠型感冒也会引起。

指导意见：
在医院都用了哪些药物，做了哪些检查呢，光凭老人喝水和吃饭就吐这一症状来讲，可能的疾病挺多的，如：胃痉挛、肠梗阻、急性胃肠炎、胃肠型感冒等，如果没有检查的话，先做腹部平片、血常规等检查明确，对症下药才管用。
至于治疗，胃痉挛需用654-2或U颠笳片治疗；如果是肠梗阻的话，先要下胃管做胃肠减压，再补充液体、抗感染治疗，进一步明确梗阻的原因再针对病因治疗；
急性胃肠炎除有呕吐外，还会有腹泻，跟进食不洁食物有关，需用抗感染治疗；
胃肠型感冒需用藿香正气水、抗病毒口服液治疗。
医生询问:
都用了哪些药物？做了哪些检查呢？近期有感冒吗？

2011-01-02患者追问

刚吃进去的食物就吐出来了，医生说反流

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2011-01-02患者追问

解大便很少，放屁也很少

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2011-01-02医生回复：

你好，反流只是一种表现，是胃痉挛、肠梗阻、胃食管反流病、或功能性胃病的一种表现，近期没有感冒、进食不洁食物吗？做了腹部平片排除梗阻吗？如果没有做的话，突发的呕吐首先考虑是肠梗阻，因为肠管一梗阻，食物下不去，就只有往上返。
早点检查明确病因再治疗吧。希望我的建议对老人帮助！

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2011-01-02患者追问

吃的药有：吗叮啉，雷贝拉唑钠肠溶片。
但是没有效果

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2011-01-02患者追问

如果是肠梗阻应该怎样治疗？

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2011-01-02医生回复：

这两种药物治胃食管反流病有效，对肠梗阻、胃痉挛等疾病无效，既然无效就要考虑是不是胃痉挛或肠梗阻啦，早点做腹部平片、血常规等检查吧，对症下药才管用。

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