2007-05-26 4人回答
性别:女年龄:59岁
健康咨询描述:前不久我伯母做了电子胃镜检查,结果如下:胃窦:粘膜及皱襞正常,光滑,粘膜红白相间,以白为主。且前壁见局限粘膜炎症糜烂,其他见散点状陈旧性出血点。
镜下诊断:慢性萎缩性胃窦炎并局限糜烂炎。HP感染:阳性
请问应如何治疗,或有什么特效药吗?
第一次问题补充:(2007-5-27 13:29:13)电视广告说服双歧效果好,可信吗?
满意答案
病情分析:
建议:你在当地医生指导下用奥美拉唑20毫克每天2次,阿莫西林3颗每天3,甲硝唑或替硝唑1片每天3次枸橼酸铋钾1包每天3次或丽珠得乐1包每天3次联合用药。青霉素一定要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜。坚持2-3月服用。防止复发。一定要要禁烟,酒,辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等
其他答案 (3)
病情分析:
您这种情况中药辨证多湿滞中焦,胃脘胀满、脾湿失健运,用汤药健脾化浊汤加减会有非常好的效果。
病情分析:
你好!像金双歧等可以调节胃肠菌群,但是对萎缩的胃粘膜的作用也不像广告说的那么神气!!慢性萎缩性胃炎最好的治疗方法是中医辨证治疗配合西医治疗,因为中医治疗有很好的改善胃粘膜功效(而且西医关于根治幽门螺杆菌后对萎缩性胃炎的利弊存在争议),所以中西医结合治疗效果很好!因为治疗比较麻烦,所以最少需要3月的治疗才能有一定的改善,不能过于着急!心情是治疗的关键,保持好的情绪和适当的锻炼对病人的康复很好!平时注意辛辣刺激食品(包括浓茶,咖啡,辣椒,羊肉,狗肉等),油炸食品,过于油腻的食品,烧烤,烟熏等食品尽量少吃或是不吃!!饮食规律,冷热,饥饱,过酸,过甜食品等都可以导致胃酸的异常分泌,损伤胃粘膜!戒烟酒也是很重要的。
萎缩性胃炎在服药的同时,可配合食疗方治疗,颇有良效。
(1)姜枣猪肚汤。猪肚150克、生姜15克、大枣20克,隔水炖熟后分2次食用,此汤可治疗胃阳虚所致的吐清水等。
(2)参须石斛滋胃汤。人参须10~15克、石斛12~15克、玉竹12克、淮山药12克、乌梅3枚、大枣6枚,水煎,分2次服用。主治萎缩性胃炎气阴不足所致的纳少和胃脘不舒及食欲不振等。
病情分析:
慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改造,最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物(如阿司匹林、消炎痛等)及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦,甚或消失,常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调,使十二指肠内容物返流入胃,由于该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节,积滞不化,郁遏气机;忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机。
症状辨证
慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食。”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好。
枳实黄连生姜半夏
厚朴人参炙甘草
白术茯苓麦芽
用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。
虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩;肠腑湿热者,加木香;用量可按寒热虚实增减。
保健常识
(1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃;(2)戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激;(3)保持心情舒畅,以免情志刺激;(4)劳逸结合,以调和胃肠功能。
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