2007-05-28 3人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:我时常胸口疼,不是特别疼,但持续时间较长,一般2-3小时,且向咽喉部放射;有时坐时间长了就疼,起来走一走就会好些;剧烈运动及其他活动无感觉,请问是心脏的问题么?如果不是,可能会是什么原因?会不会是过敏?谢谢!
本次发病及持续时间:几天前,3小时。
目前一般情况:这几天不疼了
病史:断断续续已经有几年了,说不上什么时候就会疼。
以往诊断治疗经过及效果:从未治疗过。
辅助检查:二年前做过一次肺的胸透,无异常。
其它:家庭过敏人数较多;另外,我前些天一直在喝一种南方的叫“枸橘干”泡的水,停了以后不疼了,不知是否巧合。
第一次问题补充:(2007-5-29 17:49:21)
最近几次发作经常是吃完晚饭;平时没吃饭时也有想打嗝但打不上来,然后感觉胸部憋闷,有时就会诱发疼痛,放射到咽喉部,有时后心有点感觉,但无明显食管痉挛症状。站起来走走会缓解,有时自我感觉,像是坐时间长了蜷的。
这毛病时有时无,请各位医学专家为我诊断一下。谢谢!
第二次问题补充:(2007-5-31 11:05:46)
根据前面两位专家的意见,我自己到网上查了一下,发现症状的确和慢性胃炎、食管溃疡,尤其是胃食管反流症状很像,好像是先由一种“烧心”引起,而后感觉打嗝没打上来,继而就胸口疼痛。我还想起历史上有过两次由于饮水过量,饭后食物反到口中的现象。但我没有恶心、呕吐、吞咽困难等症状,也就是说除了有时心口疼以外,没有那些症状那么严重,请问还可能是别的什么原因么,比如肺病。但我也不咳嗽,还有慢性咽炎,可以出现胸疼么,我可能有点咽炎的症状。我父亲好像曾有过横隔肌高,能和这个有关么?谢谢!
第三次问题补充:(2007-6-2 9:49:17)
我又想起些情况。我在胸口疼时曾注意过心律,但每次都感觉没有明显变化,也没有其它上不来气等症状;我很喜欢体育运动,每次剧烈运动中和运动后从未疼过,也没有感觉心脏不适,到是经常说不上什么时候就疼了,最近留意了一下,好像真的是饱餐后居多;另外,我心跳在早晨起床时和晚上上床时基本只有50下左右,白天正常活动时60下左右,胸疼时未见明显异常。谢谢各位专家,费心了!
满意答案
病情分析:
不是心脏性疼痛,首先要考虑食道痉挛,还要考虑胸部肌肉骨骼疼痛症状,食道痉挛多和生冷饮食等有关,可伴有返酸
其他答案 (2)
病情分析:
以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:
• 胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞
• 肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症
• 肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛
• 臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症
• 右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤
• 中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎
• 左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤
• 其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时.
• 以上资料大部分来自美国心脏病学.
病情分析:
有食道反流的表现,还是有胃镜检查和食道PH值监测。返流性食道炎也会引起心绞痛(非心源性心绞痛),食道炎治疗好了,心绞痛也伴随痊愈。